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·889· 中药煎剂在痔瘘术后的应用300例 邸大鑫1。寇大海2 (1．辽宁省黑山县人民医院肛肠科，辽宁黑山121400；2．辽宁成大方园医药有限公司，辽宁沈阳110001) 关键词：痔瘘术并发证；熏洗疗法；中药煎荆 中图分类号：R657．18文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2008)06-0889—01 痔瘘手术后由于创面开放，粪便经常污染易感染， 表1两组临床疗效比较 伤口愈合慢，疗程长，并发症多。自1999年来，本院采 用术后应用中药煎剂熏洗，取得满意疗效，现报道如下。 1临床资料 全部病例均来自本院病人，均符合中医肛肠科诊 断标准。取痔、肛裂、肛瘘3个病种，并行相应手术治 疗，随机分为治疗组300例，其中男160例，女140例； 年龄最小17岁，最大72岁，平均33岁；病程最长20 两组治愈率总有效率对比均无显著性差异(P 年，最短6天，平均1年。痔90例，肛裂80例，肛瘘 0．05)。 130例；年龄最小18岁，最大68岁，平均31岁；病程最 两组愈合时间(天)对比，见表2。 短5天，最长18年，平均1．1年。对照组100例，其中 表2两组愈合时间比较(天) 男60例，女40例，痔60例，肛裂18例，肛瘘22例。 以上病例均排除直肠癌、息肉、直肠脱垂等。两组在性 别、年龄、病程、手术方法等方面具有可比性。 2治疗方法 o 注：与对照组比较，·-P0．01 2．1药物组成黄芩309，黄柏309，金银花309，马鞭 经对比在治疗wJ-间上，治疗组明显提前于对照组， 草309，车前草309，败酱草309，延胡索309，赤芍309， 有显著性差异。临床观察治疗组病人术后伤口肿痛， 明矾109，朴硝lOg。 渗血渗液、灼热瘙痒、坠胀不适等症状明显少于对照 2．2用法将中药加水2000mL，煮沸10min后，将药 组，症状消失时间亦早于对照组。 液倒入盆内，病人手术后第2日开始便后先坐在盆上， 4讨论 使热气熏蒸肛门，待水温降至40。C左右，再坐入药液 痔瘘常见的发病因素有风、燥、湿、热、气血亏虚 浸泡20min，早晚各1次，每剂药可用2次。对照组用 等，临床常辨证为：湿热下注、热毒蕴结、风伤肠络、气 高锰酸钾坐浴，两组均于熏洗后给予马应龙痔疮膏涂 滞血瘀、血热肠燥等不同类型。现代医学理论认为坐 于创面，并全身应用抗生素。 浴疗法是药物借助于热力作用，刺激肛门及局部皮肤， 3疗效评定标准与结果 促使皮下血管扩张，血液和淋巴循环加快，改善新陈代 3．1 疗效评定标准 根据中医肛肠N-疗效标准制定 谢和局部组织营养药物通过皮肤的吸收进入体内，起 疗效。治愈：症状消失，痔消失，裂口或创口愈合；好 到治疗作用，同时药物的温热刺激皮肤的神经末梢感 转：症状改善，痔缩小，裂口或创口缩小；未愈：症状及 受器，通过神经系统形成新的反射，从而破坏原有的病 体征无改善，创口无变化。 理反射，