大黄微粉干预颈动脉粥样硬化斑块与其抗炎作用研究.pdfVIP

第九次全国中西医结合虚证与老年病学术会议论文集 前比较，#PO．05 讨论 DN是一种以进行性肾纤维化为特征的肾脏疾病，转化生长因子Bt(TGF-B-)作为重要的致纤维 化因子参与了DN的发生和发展啦!，通过刺激ECM中FN、胶原等多种成分合成，减少蛋白酶表达和增 加蛋白酶抑制合成，上调ECM受体整合素的表达，促进细胞与间质黏附及基质沉积等机制参与ECM进 行性积聚过程‘31。Ⅳ型胶原是肾脏细胞外基质的主要成分，它反映了肾脏细胞外基质胶原蛋白的代谢 状态。其合成或降解的异常与DN的发展有关Ⅲ。我们的观察结果显示，糖尿病患者血清TGF_B-和Ⅳ 型胶原水平明显增高，且肾病组高于无肾病组，提示DN患者存在胶原蛋白代谢异常，而TGF-Bt则促 进系膜细胞等合成和分泌Ⅳ型胶原等ECM成分增加，促使ECM在系膜区积聚，导致肾小球硬化。 黄芪注射液是由中药黄芪提取的有效成分精制而成，它含有黄芪皂苷类、黄芪多糖、氨基酸类及 微量元素等多种成分，黄芪性温、味甘，入肺脾经，具有补中益气。升阳益表等功能，临床上广泛用 于治疗各种原冈引起的蛋白尿。现代药理学认为黄芪主要作用是扩血管，增加肾血流量，降低血小板 黏附率，改善微循环，其富含微量元素硒，对肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障均有保护作用。有实 验研究表明，黄芪可抑制糖尿病大鼠肾脏肥大及抑制肾皮质Ⅳ型胶原等ECM成分过度表达，对防治实 验性DN发生及延缓肾小球硬化进展显示出有益的作用‘51。我们的观察结果也显示，黄芪注射液能显著 细胞因子的过度表达，改善肾脏细胞外基质蛋白代谢异常，发挥抗纤维化的作用，改善肾脏细胞外基 质蛋白代谢异常，发挥抗纤维化的作用，有效地保护肾脏。 总之，黄芪注射液治疗DN可能是通过抑制TGI／-B，的表达，抑制胶原的分泌，从而延缓DN的进 展。 参考文献 [1]游利，俞茂华，赖雁坭等，黄芪多糖对糖尿病大鼠肾脏超微结构的影响，上海医学，2002，25(9)：594-595． a1．The roleof factor—betainthe [2]then SV。Iglesias—delacruzMC，et key transforminggrowth system S。Hong ofdiabetic pathogen—esis nephropathy．RenFail。2001，23(3—4)：471—481． S．RoleofTGF-betain ofrenalfibrosis．Contrib [3]TamakiK。Okuda progression a1．Differentialof IV isoformsinrat M，EricksenMB，HamanoY，et expressiontype collagen [4]Zeisberg and celis．BiochenRes glomerularendothelialmesangial BiophysCommun，2002，295(2)：401—407 ● 大黄微粉干预颈动脉粥样硬化斑块及其抗炎作用研究 刘美霞张文高吴敏刘龙涛殷镜海宰等 1 山东中医药大学附属医院济南25001山东中医药大学济南250014* 摘要：目的：观察大黄微粉对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的干预作用，探讨其作用机制，为应用大黄等 清热解毒活血药防治颈动脉粥样硬化斑块及相关心脑血管疾病提供科学的依据。方法：采用高分辨率超 2l 第九次全国中西医结合虚证与老年病学术会议论文集 声技术，连续搜集符合本研究纳入病例标准的颈动脉粥样硬化斑块患者84例为观察组，按性别、年龄 洛伐他汀治疗；空白对照组(C组)，28例，不给予药物治疗。采用高分辨率超声技术观察治疗前后颈 —1)水平的变化。结果：大黄微粉组显著减小颈动脉IMT、抑制斑块积分增大，从而抑制斑块的发展； 水平，抑制炎症反应。大黄