人伤案件现场查勘与风险识别.ppt

是要求人们在民事活动中行使民事权利和履行民事义务时应当讲究信用，严守诺言，诚实不欺，在不损害他人利益的前提下追求自己的利益，否则将获得不利的法律评价。中国《民法通则》第四条规定：民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 目录 人伤案件查勘基础知识介绍 1 人伤案件查勘实务操作规范 2 人伤案件查勘风险点介绍 3 人伤闪赔实施介绍 4 第四部分：人伤闪赔实施介绍 人伤闪赔的基本概念 人伤闪赔的岗位职责 人伤闪赔常见的基本伤情 Page ? * 主要内容： 第四部分：人伤闪赔实施介绍 人伤闪赔的基本概念 含义：为了有效提升理赔效率，改善客户体验，给力公司价值发展，公司实施车险人伤小额案件报案后72小时结案的理赔服务。 Page ? * 第四部分：人伤闪赔实施介绍 人伤闪赔的岗位职责 查勘岗 接受95510报案调度 查勘第一事故现场 现场指导客户实施闪赔。 人伤调查岗 负责指导查勘岗现场实施人伤闪赔 负责现场未能实施闪赔的后续跟进实施 人伤闪赔核赔人 负责车物损是及人伤损失的核赔 Page ? * 第四部分：人伤闪赔实施介绍 人伤闪赔常见的基本伤情 致头部、面部、颈部、胸背部、臀部、腰部，手腕部、腿部、足部轻微软组织伤或者皮擦伤，不影响日常行为活动的。 致上述损伤，需要简单门诊处理，不影响日常行为活动的，如皮肤裂伤，需要门诊清创缝合处置的。 致上述损伤，日常活动轻微受限，门诊处理后需要休养几天的。 注意：儿童、老人涉及头部损伤的，公司人员应慎重主动指导调解。 具体伤情及参考金额参见伤情数据库数据。 Page ? * 目录 人伤案件查勘基础知识介绍 1 人伤案件查勘实务操作规范 2 人伤案件查勘风险点介绍 3 人伤闪赔实施介绍 4 第五部分：人伤闪赔实施实务 查勘准备工作 人伤闪赔标准的确认 人伤闪赔沟通技巧 人伤闪赔单证规范 人伤闪赔系统操作 Page ? * 主要内容： 第五部分：人伤闪赔实施实务 查勘准备工作 除了一般案件的查勘工具 外，还应准备如下工具： 机动车辆简易现场报告书； 一次性调解协议书； 人伤闪赔实施标准数据库 （纸质版） Page ? * 第五部分：人伤闪赔实施实务 人伤闪赔标准的确认 人伤闪赔金额标准应参照闪赔数据库的标准执行； 查勘岗现场不能把握的，应及时与当地人伤调查岗沟通，由人伤调查岗负责指导完成； 对于超出伤情数据库金额标准的伤情，而又可以实施闪赔的案件，还可以与人伤管理岗沟通，确定包干金额。 Page ? * 第五部分：人伤闪赔实施实务 人伤闪赔沟通技巧 第一时间内到达事故现场。 了解事故经过，确定基本损失的基础上，进行引导性调解。 预计标的全责时： 对客户：您好，我是阳光保险事故查勘岗XXX，事故我已经基本查看完毕，伤者伤情应该不算严重，休养一段即可，为了节省您的时间，今早处理好本次事故，我们公司对于此类案件可以实施免交警事故证明，您双方可以尝试当场和解，您先和对方了解一下意向吧，我这边也和公司专业人士了解一下标准。（这期间要确定公司可以承担的标准）； 当客户提出要求超出公司标准时，这样，您看这责任情况，估计/可能会是全责，我和我们医疗核损/专业人士沟通了一下，可以处理的费用是。。。，他这种伤情休息一下就好了/如果不放心就去医院检查一下，确定没问题我们就走一下快速处理流程，可能您要承担一部分损失，这也比交警扣车方便多了，免得后续麻烦。 Page ? * 第五部分：人伤闪赔实施实务 人伤闪赔沟通技巧 如果达成协议，则指导双方签订没偿协议。 如果伤者执意要去医院检查或者不能达成调解协议，则由人伤调查后续跟进。 预计双方都有责任时：则可以说，都是意外，我们公司对小额案件可以。。。，双方都有责任，各自让一步，你们商量商量，我这边也和公司请示一下，尽量让你们减少损失。。。 各区域可以依据地方特色组织语言，总体原则是把握我们的优势，即现场确认事故，免交警部门手续，快速处理。 实施过程中不要先将公司可承担标准说明，应先了解双方意向，同时，同时明确客户赔偿金额不必然成为我司的赔偿标准。 Page ? * 第五部分：人伤闪赔实施实务 人伤闪赔单证规范 Page ? * 一、平台架构 （一） 所有案件 1 一般查勘平台 2 车损闪赔平台 纯车损闪赔案件 3 人伤闪赔平台 人伤闪赔案件 查勘通道选择 第五部分：人伤闪赔实施实务 人伤闪赔系统操作 一、平台架构 （二）人伤闪赔平台 闪赔权限 车+物≤5000元; 人伤≤1000元； 一、平台架构 （三）权限架构 一、平台架构 （四）系统流程 查勘岗选择人伤闪赔通道，进行初步车物损定损，同车损闪赔操作相同，并增加人伤立案信息； 查勘岗立案提交