健脾补肾泄浊法治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养不良临床观察.pdfVIP

逦j量主医垫!!笙墨县筮塑鲞璺墨塑旦地i』婴丛：垒坚艘!12Q!!：∑尘塑：堕!：墨 1149 健脾补肾泄浊法治疗慢性肾衰竭维持性血液透析 患者营养不良临床观察 裴朝华王慧敏段光堂刘雪辉 (河北省唐山市中医医院肾内科，河北唐山063000) 【关键词】 肾功能衰竭，慢性；并发痘；营养不良；肾透析；中药疗法 A 【中郾濮号】 嬲1．嘟．1；R眈505．3l；R织5【如黼】 【翅莹编号】 1啦一为19(捌l瑚一1149一位 维持性血液透析(mainten龃ce 1资料与方法 hemodiaJysis，MHD)是 renal 当前治疗慢性肾衰竭(chromcfailure，CRF)最常见且1．1诊断标准①符合慢性肾衰竭尿毒症期的诊断标 行之有效的疗法，随着该项治疗技术的日益发展，CRF患 准忙。并已行血液透析的患者；②符合营养不良的诊断标准 者急性并发症的病死率已明显降低，而营养不良已成为影 (参照Schoefeld标准)”。。 响其生活质量和增加病死率的重要因素。据国内报道， 1．2一般资料全部60例均为我院肾内科慢性肾衰竭 CRF血液透析患者营养不良的发生率为77％llJ。营养不 维持血液透析的营养不良患者，随机分为2组。治疗组 良可加重贫血，免疫功能低下，频发感染，透析耐受性差， 30例，男18例，女12例；年龄18—8l岁，平均(47．50± 心、肺、脑等功能相对较差。因此，有效地改善MHD患者 13．02)岁；血液透析时间平均(55．77±19．58)个月；原发 营养不良状态是提高MHD患者生活质量、降低病死率的 病：慢性肾小球肾炎15例，高血压性肾损害6例，糖尿病 重要措施。2009—0l-2010—12，我们采用健脾补肾泄浊肾病5例，慢性间质性肾炎3例，原因不明1例。对照组 法治疗MHD患者营养不良30例，并与常规西医治疗3030例，男19例，女ll例；年龄16～80岁，平均(46．70± 例对照观察，结果如下。 12．06)岁；血液透析时间平均(56．30±20．87)个月；原发 病：慢性肾小球肾炎14例，高血压性肾损害7例，糖尿病 作者简介：裴朝华(1976一)。女，主治医师，学士。从事肾脏病临肾病4例，慢性问质性肾炎3例，原因不明2例。2组一般 床研究1=作。 资料比较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 的菌种。乌灵参甘平无毒，主要入心、肝经，能调肝养心， 对于心脾两虚型和阴虚火旺型属于虚证范畴的证候能够 交通心肾，使失衡的阴阳重新恢复平衡，从而起到安神助 起到更好的疗效。另外，乌灵参人心、肝经。调肝则肝不乘 眠的作用。动物实验证明，乌灵胶囊能明显增强中枢的镇 脾，养心则心气足，所以最适合心脾两虚型的患者。这可 静作用，使脑摄取谷氨酸、^v一氨基丁酸的数量增加，并增 为临床辨证施治提供一定的参考。 强谷氨酸脱羧酶的活性，使抑制性神经递质^y一氨基丁酸 参考文献 的合成增加，同时提高大脑皮层^r．．氨基丁酸受体的结合 [1]马志章，左萍萍，陈宛如，等．乌灵菌粉的镇痛作用及其机 活性【4J。王邦才等po观察乌灵胶囊治疗失眠症30例，显 理研究[J]．中国药学杂志，1999，34(6)：374—377． 示乌灵胶囊对失眠及伴随的各个症状均有较好的疗效， [2]中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准 [M]．3版．济南：山东科学技术出版社，200l：94． 尤其对失眠、记忆力减退、体倦及头晕等症状改善更为明 [3]田德禄．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社， 显。张晓琦