基于干细胞“脏腑之精”理论内涵研究.pdfVIP

中华中医药学会中医基础理论分会第三届学术年会论文集 2各脏脏腑之精与肾精的主从隶属关系 五脏功能为藏而不泄，故五脏功能上均藏各自脏腑之精，故脏腑之精，应包含心、肝、 脾、肺、肾五个脏器功能系统的各脏之精，此概念已包含肾精之意，主要是指前述所分析的 肾藏之生殖之精，因此，可以这样认为，肾精是属于脏腑之精的一部分。 可肾脏又能“受五脏六腑之精而藏之”，肾脏之精与其它各脏之间表现为肝肾精血同源 或为心肾精血互化、精神互用，或为脾肾先后天之间相互资助、相互促进与相互依赖，或为 肾精所化之肾气有对肺进行激发推动之功，这些内涵均说明，中医理论认为，五脏之精由肾 所藏，总称为肾精。 因此，肾脏之精本属脏腑之精，而脏腑之精又由肾精所藏，这两个概念之间就存在着相 互主从关系与互为隶属关系。综合分析中医理论中脏腑之精与肾精的概念与功能，脏腑之 精由脏腑结合后天之精所生，而脏腑本身由先天之精所生所化，脏腑之精与先天之精的内 涵之间有什么联系?为何出生之后先天之精就从其他四脏消失而独由肾脏所藏?因此我们 认为中医学中关于脏腑之精的理论，还没有明确分清其与先天之精及肾精这两个概念之间 的内涵及其相互关系。 3从先天之精与干细胞相关新理论看脏腑之精的内涵 本研究从干细胞角度，来理解先天之精、脏腑之精与肾精的关系。 3．1 “先天之精与干细胞相关新理论” 干细胞是一类具有自我更新与增殖分化能力的细胞，能产生表现型与基因型和自己完 全相同的子细胞。干细胞还具有可塑性，能跨胚层转分化。干细胞在组织工程、治疗组织坏 死性疾病及作为基因治疗的载体等方面有巨大的应用价值。本文作者前期将干细胞的特性 与中医理论中的精学说进行比较分析，探讨与干细胞相关的中医学基础理论。根据干细胞 的研究进展，我们发现从精的先天与后天两大来源，以及精的繁衍生殖、生长发育、生髓化 血、濡养脏腑四大功能角度看，精与干细胞都有较大的相关性，尤其是先天之精，它与干细 胞直接相关。从精的来源角度，先天之精，即禀受于父母的生殖之精。来自父母的精子与卵 子结合而成的受精卵，此即全能干细胞，故先天之精内涵包括全能干细胞内的全部遗传物 质及其蕴藏的种属特异的发育信息。从功能角度，精的繁衍生殖功能由生殖干细胞完成；生 长发育功能，与基因控制为主的成体干细胞的增殖分化机理相关；生髓功能，与骨髓腔内骨 髓干细胞及脑髓中神经干细胞相关，主骨功能，与骨髓间充质干细胞相关，化血功能，完全 由造血干细胞执行。故我们认为干细胞与先天之精密切相关，并提出新的学术观点：干细胞 具先天之精属性，是先天之精在细胞层次的存在形式【z。】。 3．2从生长发育过程看脏腑之精必然含有先天之精 禀受于父母的先天之精逐步发育，形成人体各脏腑系统。从干细胞角度，受精卵作为全 能干细胞，早期发育形成胚胎干细胞，它具有分化发育成三个胚层所有种类细胞的能力。胚 胎在母体中依母体的营养而成长，胚胎干细胞分化成人体各个部位的干细胞，再分化成前 中华中医药学会／中医基础理论分会，2009第三届学术年会 体细胞或祖细胞，最终分化为各器官组织的终末细胞。从整体过程上看，一个全能干细胞， 最终发育成独立的个体，此即先天之精形成的过程，其内涵已蕴藏于人体的五个脏腑功能 系统。 干细胞在生后以成体干细胞形式作为先天之精继续存在，在生、长、壮、老、已过程及损 伤修复过程中起很重要的作用。各脏腑之中必然存在着干细胞即先天之精。随着十年来干 细胞生物学的飞速发展，人体各脏腑中分别都发现了存在成体干细胞的证据。最早发现在 终身具有造血机能的红骨髓中存在骨髓干细胞，其主要成份造血干细胞已在临床广泛运 用．用于治疗血液系统疾病及自身免疫性疾病等f4’51。肝脏中有肝干细胞I酗，心脏中也发现了 有心肌干细胞存在的证据【7，s．91，尽管其数量很少。脑中齿状回与室管膜下区存在神经干细胞 00,111。人体表皮的新陈代谢速率很快，是因为其中存在着表皮干细胞[12,13l，在肠道里也存在着 肠道上皮干细胞，位于小肠上皮的隐窝内[14,15】等，胰腺里也有胰腺干细胞【161。 越来越多的证据表明，在人体各部分都存在着相对静息状态的成体干细胞，根据精学 说与干细胞与先天之精相关理论，出生后人体的各脏腑系统中必然存在着先天之精，这是 脏腑之精必不可少的组成部分。 3．3从干细胞在各脏腑中的功能分析脏腑之精舍有先天之精的内涵 3．3．1 生理情况下先天之精维持脏腑功能的稳定。 人体各脏腑内的干细胞与其调控体系形成很稳定的平衡状态，干细胞及其不