冠心宁治疗早期糖尿病肾病疗效观察.pdfVIP

·临床研究· 冠心宁治疗早期糖尿病肾病疗效观察 陶尚成周秋涛 (湖南省浏阳市人民医院内科，湖南 浏阳 410300) [摘要]【目的】观察冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾痛的有效性和安全性。【方法】67例患者分为对照 组和冠心宁治疗组。所有病例均服用依拉普利，治疗组每日加冠心宁注射液20ml静滴一次．于治疗前及治 疗后均测血压、24h尿蛋白、尿素氮、肌酐，同时观察不良反应。【结果】治疗前后两组患者血压均有显著降低 (Po．05)；但两组血压降低的程度比较差异无显著性(Po．05)。治疗后两组患者肾功能没有显著的变 化(Po．05)。治疗前后两组患者24h尿蛋白均显著减少(PO．05)；两组尿蛋白减少程度比较差异有显 著性(P0．05)。无药物不良反应发生。【结论】冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病，减少蛋白尿，疗效肯 定，未发现副反应。t [关键词]糖尿病／并发症；糖尿病肾痛／中药疗法； 心血管药物(中药)／治疗应用 作者采用冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病， 2 结果 获满意疗效。现将结果报道如下。 两组患者血压均明显降低(P0．05)，均无严 1 临床资料 重的低血压发生，冠心宁对血压影响差异无显著性 1．1观察对象67例早期糖尿病肾病患者，均为 (PO．05)。两组患者治疗2个月后蛋白尿的程度 均有显著的减少(PO．05)，且两组患者蛋白尿减 本院住院或门诊观察患者。按1999年WHo修订 诊断标准，全部为2型糖尿病。除外合并感染，原发 少程度比较差异有显著性(P0．05)。两组患者 性肾病，心衰，糖尿病急症，高血压肾硬化及药物等 治疗前后血清尿素氮和血清肌酐均无明显改变(P 影响因素。随机分为两组：冠心宁组34例，其中男 o．05)。见表l。两组患者均无明显的药物副作 用发生。 18例，女16例，年龄41～60(51．6±6．7)岁，糖尿病 表l冠心宁治疗糖尿病肾病疗效观察(；士5) 病程7～21(14．3士8．8)年。对照组33例，其中男 16例，女17例，年龄40～61(50．4±6．9)岁，糖尿病 病程8～20(14．7±8．5)年。两组患者性别，年龄， 糖尿病病程及治疗前血压，尿素氮(BUN)，肌酐 (SCr)，24h尿蛋白差异均无显著性(PO．05)。 1．2治疗方法试验前2周，所有的病例均口服降 糖药或联用胰岛素将血糖稳定在12mmol／L以下。3 讨论 均口服依拉普利(扬子江药业集团公司生产，商品名 糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，是终末期 依苏)，剂量为10mg／d。均坚持糖尿病饮食。冠心 肾衰的常见原因之一。据报道病程为7～10年的糖 宁(神威药业有限公司生产)组：在上述治疗基础上 尿病患者，22％发展为糖尿病肾病，出现蛋白尿，肌 每日用生理盐水250mL+冠心宁20mL静脉滴注， 酐，尿素氮的升高[1]。同时，糖尿病肾病的进展受血 连用30d。 压及蛋白尿程度的影响[23。因此，在控制血糖的基 1．3观察项目血压(每天1次测血压，每次测前 础上，早期控制血压，控制尿蛋白排泄，对延缓糖尿 休息15min，取坐位测量右肱动脉血压3次的平均病肾病发展，提高生存率，有着重要意义。血管紧张 值)，24 h尿蛋白，肾功能及药物的副作用。 素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病能减轻蛋白尿，降 1．4统计学方法计量资料用z土s表示，采用配 低血压，延缓肾功能衰竭的发生，疗效肯定，目前已 对或成组￡检验。 得到国内外专家学者的认可。血管紧张素转换酶抑 制剂依拉普利通过减少血管紧张素Ⅱ产生及抑制缓 万方