冠心病二级预防中调脂药物应用依从性的影响因素分析.pdfVIP

中国乡村医药杂志 冠心病二级预防中调脂药物应用依从性的影响因素分析 章 群 马 冀 【摘要】 目的 探讨影响冠心病 级预防中调脂药物应用依从性的相关因素。方法 按其用药依从性好坏将 160 例 应用调脂药物进行 级预防的冠心病患者分为两 ，比较两 性别、年龄、文 程度、婚姻状态、家庭支持、经济情况、 对调脂药物认知水平、调脂药物不良反应、医疗服务质量、医疗费用是否报销、求医条件等方面的差异。结果 影响冠 心病调脂药物应用依从性的因素有：年龄大、对调脂药物认知偏差、存在调脂药物不良反应、医疗服务不到位、经济情 况差。结 冠心病调脂药物在二级预防应用过程中存在一定程度不依从性，影响因素复杂，应实施相应措施提高其依 从性。 【关键词】冠心病；调脂药物；二级预防；依从性；影响因素 冠心病二级预防是指对已知的冠心病患者，严格控制 多因素Logistic 回归分析。由表2 可见，影响冠心病调脂 其危险因素，防止心血管事件复发和心力衰竭。他汀类调 药物应用依从性的因素有：年龄大、对调脂药物认知差、存 脂药物在我国已 泛用于冠心病的二级预防，但影响预防 在药物不良反应、医疗服务不到位、经济情况差。 效果的因素有很多，其中药物依从性是重要的影响因素之 表 1 影响冠心病二级预防调脂药物应用依从性单因素分析 [例 （%）] 一。笔者通过对冠心病患者二级预防中调脂药物应用的依 变 量 依从性差 （n=70） 依从性好 （n=90） 2 ，P 从性情况进行分析，探讨影响依从性的因素。 年龄≥60岁 53 （75.7） 45 （50.0） 10.97，＜0.01 l 资料与方法 性别 0.03 ，＞0.05 1.1 对象 2011 年6 月至2012 年6 月应用调脂药物 （主 男 36 （51.4） 45 （50.0） 女 34 （48.6） 45 （50.0） 要是他汀类药物）进行 级预防的 160 例冠心病患者。 文 程度 6.66 ，＜0.05 1.2 分析方法 随访观察到2013 年8 月份，按其依从性好 中学以下 52 （74.3） 49 （54.4） 坏分为两 。比较两 性别、年龄、文 程度、婚姻状态、家 中学及以上 18 （25.7） 41 （45.6） 庭支持、经济情况、对调脂药物认知水平、调脂药物不良反应、 婚姻状态 5.39 ，＜0.05 医疗服务质量、医疗费用是否报销、求医条件等方面的差异。 已婚 61 （87.1） 88 （97.8） [1] 1.3 依从性评价 依从性好：按时、按量坚持用药，定 未婚 9 （12.9） 2 （ 2.2） 期复诊。依从性差：随意换药，服药剂量及时间错误，漏 缺少社会家庭支持 2