帕瑞昔布术后临床镇痛效果和安全性的Meta分析.pdfVIP

• 论  著  二次研究 2009, 9(8): 887 892 中国循证医学杂志 ～ 帕瑞昔布术后临床镇痛效果和安全性的Meta分析 1 2 1,* 李晓倩  孙捷豪  马  虹 1. 中国医科大学附属第一医院麻醉科（沈阳 110001 ）；2. 温州医学院附属第一医院麻醉科（温州 325000 ） 摘要  目的 系统评价帕瑞昔布用于术后临床镇痛的效果及安全性。方法 电子检索 PubMed、EBSCO 、 Springer、Ovid、CNKI 等数据库，收集 1999 ～2009 年发表的关于患者自控镇痛（PCA ）联合帕瑞昔布术后镇痛的随 机对照试验（RCT ），按Cochrane 系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料，并采用 RevMan 软件进行统计 分析。结果 共纳入 7 个 RCT ，包括 1 939 例患者。Meta 分析结果显示：① 有效性：PCA 联合术后短期静注帕瑞 昔布镇痛，初始给药后 24 、48 和 72 h ，患者对镇痛效果满意度评分“有效”率均高于单用 PCA ［RR （95%CI ）分别 为 1.41 （1.13，1.75 ），1.25 （1.15，1.35 ），1.30 （1.21，1.40 ）］，“无效”率均低于单用PCA ［RR （95%CI ）分别为0.43 （0.26 ， 0.72 ），0.44 （0.34 ，0.57 ），0.33 （0.23 ，0.48 ）］。②安全性：PCA 联合帕瑞昔布能减少患者术后发热［RR=0.34 ，95%CI （0.22 ，0.53 ）]、恶心呕吐［RR=0.69 ，95%CI （0.57 ，0.83 ）］的发生率，但在减少患者呼吸抑制［RR=0.84 ，95%CI （0.38 ， 1.83 ）］、瘙痒症［RR=0.91 ，95%CI （0.54 ，1.52 ）］、头疼［RR= 0.77 ，95%CI （0.47 ，1.28 ）］方面与单用PCA 的差异无统 计学意义。结论 PCA 联合术后短期静注帕瑞昔布能明显提高患者对术后镇痛的满意程度，且不增加阿片类药物 的不良反应，并可减少术后发热及恶心呕吐。 关键词 帕瑞昔布；疼痛；环氧化酶 -2 抑制剂；Meta 分析 Efficacy and Safety of Injected Parecoxib Sodium for Acute Postoperative Pain: A Meta-analysis 1 2 1,* LI Xiao-qian , SUN Jie-hao , MA Hong 1. Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital, China Medical University, Shenyang 110001, China 2. Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital, Wenzhou Medical College, Whenzhou 325000, China Abstracts Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of injected cyclooxygenase-2 inhibitor for acute postoperative pain. Methods We electronically searched PubMed, EBSCO, Springer, Ovid and CNKI databases from 1999 through Jan. 2009 to identify rando