剥脱性皮炎型药疹治疗体会.pdfVIP

经 验 交 流 　　　中国民族民间医药 ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｅ Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｒｎａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ·１２９· 剥脱性皮炎型药疹治疗体会 周芸丽 云南省曲靖市妇幼保健院，云南　曲靖　６５５０００ 【摘　要】　剥脱性皮炎型药疹是由药物引起的重症药疹之一，临床表现为全身皮肤弥漫潮红、肿胀、脱屑，病情发展迅速，一般治 疗以抗炎抗过敏为主，维持水电解质平衡，预防及治疗感染。热毒宁注射液具有清热解毒、疏风解表的功效，可达到抗病毒、抗菌、增强 机体免疫力等作用。热毒宁配合中药外洗剂治疗剥脱性皮炎型药疹以清热解毒疗法为主，临床疗效满意。 【关键词】　热毒宁；剥脱性皮炎；药疹 【中图分类号】Ｒ７５８２５　　　 【文献标志码】Ａ　　　　 【文章编号】１００７－８５１７（２０１４）１７－０１２９－０１ 　　剥脱性皮炎是一种由多种原因引发的、以全身性或近于 论》记载：“斑毒之病，是热气入胃，而胃主肌肉，其热挟 全身性皮肤弥漫性发红或持续性剥脱为特点的皮肤炎性反 毒蕴积于胃，毒气熏发于肌肉，状如蚊蚤所啮，赤斑起， ［７］ 应，由药物引起者称为剥脱性皮炎型药疹，是重症药疹之 周匝遍体。” 。基于以上认识，临床中笔者根据热、毒辨 一。临床表现为全身皮肤弥漫潮红、肿胀、脱屑，病情发展 证论治，选用热毒宁配合中药外洗剂治疗剥脱性皮炎型药 迅速，重者皮肤肿胀明显，伴有大量渗液脱屑、手足鳞屑较 疹，重在清热解毒。 厚、呈手套或袜套状脱落，口腔红肿，口唇、口角脱屑干 热毒宁注射液其主要成份为青蒿、金银花和栀子，具 ［８］ 裂，黏膜损伤等。急性发作者发热，肝脾肿大、电解质失 有清热解毒疏风等作用 。青蒿，味苦、辛、性寒，能清 衡，病情危重，如不及时治疗可因继发感染或全身脏器衰竭 热凉血，透散肌表、阴分风热邪毒及入里邪热。现代研究 ［１－２］ ［９］ 而危及生命 。笔者在临床中将热毒宁配合中药外洗剂治 表明 ，青蒿具有抗菌、抗病毒、解热、镇痛及提高免疫 疗剥脱性皮炎型药疹１例，取得满意疗效，现介绍如下。 力等作用，还具有免疫抑制和细胞免疫促进作用。金银花， １　病案举例 味苦、性寒，功擅清热解毒，兼可透散表邪。金银花的主 患者张某某，女，６岁，因 “面部、胸背部皮肤红肿脱 要成份为有机酸类、挥发油、黄酮类等，有抗菌、抗病毒、 ［１０］ 屑７ｄ”于２０１４年４月４日以 “剥脱性皮炎型药疹”收入院。 解热、免疫调节等作用，被誉为 “植物抗生素” 。栀子， 患者亲属代诉７ｄ前无明显诱因患者口唇周围出现少许红色 苦寒，具有清热、解毒、凉血的作用，可清泄心、肺、胃 小疱疹，伴红肿瘙痒不适，于当地诊所静滴先锋霉素治疗， 和三焦之火。栀子含有熊果酸、栀子苷、去羟栀子苷等， ［１１］ 次日晨起出现面部红肿，胸背部皮肤潮红瘙痒脱屑，病情呈 具有镇静、降温、抗感染、抗微生物作用 。上述三药合 进行性加重。入院症见：面部、口眼红肿，睁眼、张口困 用，既可使风热之邪从表透解，又能使热毒泄气从内清泄， 难，面部、胸背部皮肤潮红肿胀瘙痒、大片脱屑伴少量渗