东亚银行信用卡申请表.pdfVIP

东亚中国信用卡申请表 产品选择 银联卡交易方式的选择 请于产品前标记 (单选，如您未勾选，本行将根据您的情况代为选择。) 刷卡交易方式选择: 密码+签名 签名 （未选视为 “密码＋签名”） 是否已持有本行信用卡？ 是  否 您的对账单及领卡信息 品牌 ：  银联  加办VISA —卡片等重要资料都将寄往您所选地址： 卡种：普卡  金卡  白金卡  寄往单位地址  寄往住宅地址 （未选视为寄往单位地址）  联名或主题卡：请注明卡片名称  分行领卡 网点代码 | | | | | *若本行未能按要求核发您所勾选的卡片，您是否同意本行给您核发对应的其他卡片？（若 您不勾选则默认为同意） — 请选择您的对账单寄送方式 （二选一）：□ 1. E-mail  愿意  不愿意 □ 2. 平信 （请勾选上述寄往单位或住宅地址） （为了支持低碳环保，如您填写E-mail 地址，将视您默认选择E-mail 发送；如您未指定寄 申请类型： 送方式且未填写E-mail 地址，将视您默认选择平信发送）  单独申请主卡  主附卡同时申请  单独申请附属卡 如单独申请东亚中国信用卡附属卡，请提供主卡卡号： — 请选择是否愿意接受我行向您推荐的其他产品或活动讯息？ 您是否愿意在今后收到本行通过包括但不限于以电话、邮件或电邮的方式向您推介其他产品 的促销优惠或市场活动讯息？请选择（若您不做任何选择，我们将认为您愿意收到以上资料） *如您单独申请附属卡，请在主卡个人申领信息栏位确认填写主卡持卡人姓名，证件类型， 证件号码等。  愿意  不愿意 您的个人信息 请用正楷填写 您的联系人信息 （无需负担保责任，年满18 周岁或以上） 姓 名 性别  男 女 亲属联系人姓名 关系1 父母 2 配偶 3 子女 4 兄弟姐妹 9 其他 姓名拼音 (请在姓和名之间以空格隔开,若是外籍人士，请与护照姓名保持相同) 区号 电话号码 分机号 出生日期 年 月 日 国籍 联系电话 手机号码 1 身份证 2 护照 3 港澳通行证 证件类型 非亲属联系人 4 台胞证 5 军官证 6 其他 关系5 私人助理 6 朋友 7 同学 8 同事 9 其他 证件号码