116例髋关节置换手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析.pdfVIP

11 6例髋关节置换手术患者围手术期预防性应用 抗菌药物分析 2008级实习生，厦门市361005) 中图分类号R978．1 文献标识码B 文章编号1672—2124(2009)lO一0r746一03 摘 要 116例髋关节置换手术患者围手术期抗茵药物的种类、给药频度、联用情况、用药时间等情况进行统计分析。结果：全部髋关节王 换手术患者均应用抗茵药物。药物种类以头孢茵素类为主。不合理用药主要表现在预防用药选择起点高、无指征换药、手术过程 中应用抗茵药物不规范、术后用药时间偏长等方面。结论：有必要加强我院外科手术预防性使用抗茵药物的管理，进一步规范抗 茵药物的合理使用。 关键词 髋关节置换；预防用药；围手术期；抗茵药物 AntibacterialsinPatients Useof UndergoingHipReplacementSurgery： PerioperativeProphylactic of116Cases Analysis LIN Affiliated Jia．minh，WANGXiao—xianl，LI Zhong．hai2(1．Dept．ofPharmacy，XiamenUniversity ofXiamen 361 School ZhongshanHospital，Xiamen004，China；2．Dept．ofPharmacy，Pharmacy ofGrade 2008)，Xiamen361005，China) University(Trainee ABSTRACT the u∞ofantibacterialsin OBJECTIVE：To undergoinghip investigateperioperativeprophylactic patients 由表5可见，2005—2008年在抗菌药物用药频度排序前20额占药品总金额的比例平均为12．0％，用药结构基本合理，一 些疗效肯定、安全性较高、价廉的品种在临床的使用保持一定 位的药品中，口服品种占绝大多数，4年分别有IXl服品种16、 17、16和15个，说明我院临床医生对口服抗菌药物的选择性较的比例。但是仍存在着部分品种用药过度、集中的问题，特别 高。用药额度排序前20位的药品中，销售金额大多排序较后， 是氟喹诺酮类经验使用率较高。医院应严格遵照卫生部办公 如口服甲硝唑、口服罗红霉素、【1服阿莫婀林、口服阿齐霉素、 口服多西环素等，这与我院地处城乡结合部，病源经济状况有 药物I临床应用管理有关n0题的通知”中的新规定：“医疗机构要 关，也与医院强力控制门诊药品均次费用增长有一定的关系。 进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用 指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗 用药频度4年都保持在前20位的品种有10个，占50％，说明 这些药物疗效确切，在同类品种中有较高的临床认可度。用药 可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系 频度前20位的抗菌药物中，仍以头孢菌素、氟喹诺酮品种数占 统感染。其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下， 优。第1代头孢菌素类I=l服头孢拉定和头孢羟氨苄，第3代头逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结 孢菌素类头孢曲松钠注射剂，口服头抱他美酯4年均有上榜。 果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手 氟喹诺酮类在4年用药频度排序前20位的晶种中