2008～2012年急性细菌性痢疾病原菌与药敏结果及临床分析.pdfVIP

当代医学　2014 年 6 月第 20 卷第 18 期总第 353 期　Contemporary Medicine, Jun.2014, Vol.20 No.18 Issue No.353 doi :10.3969/j .issn .1009-4393.2014.18.024 2008～2012年急性细菌性痢疾病原菌与药敏结果及 临床分析 廖彦慧 熊文婷 [摘要] 目的 方法 分析本院 2008～2012 年急性细菌性痢疾病原菌分布情况，并监测药敏结果，为临床合理用药提供依据。 选择 2008～2012 年期间安远县人民医院感染科急性细菌性痢疾住院患者 124 例，对其进行大便实验检查，通过对大便阳性者病原菌种类分析，总结急性细菌性痢疾患 结果 % 者病原菌分布情况，同时通过药敏监测指导临床用药。 （1）5 年期间，124 例患者中检测 61株志贺菌，阳性率为 49.2 ，均以痢疾志贺菌为主，共 % 45 株，所 占比例为 73.8 ，每年福氏、鲍氏、宋内氏株数较少，2008～2012 年病原菌分布情况稳定，未发生明显改变。（2）病原菌对庆大霉素、丁胺卡那、 泰能、左氧的敏感性较高，从 2008～2012 年，环丙沙星、头孢类耐药性呈上升趋势，2012 年较敏感的头孢类为头孢他啶。青霉素类耐药明显，目前阿莫 结论 西林克拉维酸钾相对较敏感。 急性细菌性痢疾患者病原菌分布主要以病原菌仍以痢疾志贺菌为主，临床环丙沙星、头孢类耐药呈上升趋势，因此 根据药敏试验结果针对性治疗痢疾，降低耐药性发生率。 [关键词] 急性细菌性痢疾；病原菌；药敏结果；临床分析 急性细菌性痢疾是由于感染志贺菌而引发的症状明显的感 发病 3 d内入院。经临床诊断，均符合急性细菌性痢疾。对患者进 染性疾病，具有一定传染性，地方性发病率较高，发病高峰多在夏 行粪便培养 ，其中大便培养阳性 61例 ，其中包括痢疾志贺菌、福 季 7～9 月份。多表现为大便次数增多变性，里急后重，脓血便明 氏、鲍氏、宋内氏，分别 45 例、6 例、4 例、6 例。 显等，需及时治疗。临床仅凭借临床经验，选择抗生素治疗 ，大量 学 医 床 临 1.2 标本采集方法 入院当日，所有患者均进行大便实验， 不合理应用抗生素导致志贺菌耐药性升高，敏感性降低，增加临 选取一定粪便标本进行送检 ，选择 SS 琼脂平板接种粪便标本 ， 床治疗难度[1] 。因此分析病原菌分布情况，并根据药敏试验选择 然后进行血清学鉴定； 然后应用改 良的 Kirby—Bouer 法进行 适当抗生素才是治疗根本，起到良好控制疾病的作用，提高治疗 药敏试验。选择 BT 血培养仪进行病原菌培养 ，并用病原菌生化 C 效果。本文分析 2008～2012 年期间安远县人民医院感染科急性 鉴定分析仪进行耐药性分析，仪器均产 自广州微生物试剂公司； l