降低大咯血死亡率的治疗体会.pdfVIP

维普资讯 · 交流园地 · 2008年 7月第 5卷第 21期 降低大咯血死亡率的治疗体会 邝志成 ．吴 升 (广东省开平市中心医院内科 ，广东开平 529300) 摘【要】目的：总结降低大咯血死亡率的治疗经验。方法：将 156例经临床确诊的大咯血患者进行综合诊治分析。结 果 ：本组 156例大咯血患者 中抢救成功 147例 (成功率为94．2％)，死亡9例 (死亡率为5．77％)。结论 ：大咯血患者 经过严密、系统 、及时的诊断和治疗 ，治疗成功率比较高。 f关键词】大咯血；死亡率 [中图分类号】R441．7 [文献标识码】C [文章编号】1673—7210(2008)07(C)一180—02 Thetreatmentexperienceon reducingthemortalityofmassivehemoptysis KUANG Zhi-eheng, Sheng (DepartmentofC~rdiology，KaipingCentalHospital，Kaiping 529300，China) A【bstract]Objective：Tosummarizemassivehemoptysisreducemortalityexperienceofthetreatment．Methods：156cases ofclinicallyconfirmedmassivehemoptysiscomprehensivediagnosisandtreatmentofpatients．Results：The 156casesof patients thmassivehemoptysissuccessfulrescue147cases(94．2％successrate)，ninecasesofdeath(mortalityratewas 5．77％)．Conclusion：Thecaseaftertight，systematic，timelydiagnosisandtreatment，thetreatmentsuccessrateisrela— tivelyhigh． [Keywords]Massivehemoptysis；Mortality 大咯血是指一次咯血量超过 200ml：或24h内咯血量 1．2明确诊 断 超过400ml：或因持续咯血致低血容量而需输血 以维持 ：或 患者人院后首先要根据病史 、先兆症状 、血液性状等作 因咯血引起气道阻塞而致窒息的患者 l_【。在临床上经常会遇 出诊断 ，有胸片、胸部 CT参考则诊断依据更充足。要确定为 到抢救大咯血的病例 ，常因窒息而死亡，对临床医生来说 ，熟 咯血 ，先要排 除呕血及上呼吸道 出血 (尤其要排除鼻咽出 悉和掌握大咯血的诊断和处理 ，具有十分重要的临床意义。 血)。再考虑是否存在大咯血。 近年我院内科共收治大咯血患者 156例 ，经治疗效果 比较理 1_3治疗措施 想 现总结分析报道如下 ： 大咯血的急救主要原则是：①制止出血；②预防气道阻 1资料与方法 塞；③维持患者的生命功能，同时进行病因诊治。 1．1一般资料 1．3．1细心观察，在没有出现窒息濒死 的临床表现时 ，要求先 大咯血患者共 156例 ，男 92例 ，女 64例；年龄 17～82 稳定病人情绪 ，安慰病者 ，做好解释工作 ，消除病人 的紧张和 岁 ．平均年龄 57．9岁 ，发病年龄以45岁 以上 占多数