变应性支气管肺曲菌病CT表现_张伟.pdfVIP

第 卷第 期 南京医科大学学报（ 自然科学版） 32 10 年 月 （ ） 2012 10 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natural Science · · 1459 变应性支气管肺曲菌病CT 表现 张 伟 ，俞 同福 *，徐 海 ，宗 敏 （南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029 ） ［摘 要］ 目的：分析变应性支气管肺曲霉菌病（ ）的 表现。 方法：回顾性分析 例临床确诊 患者的 表现。 ABPA CT 10 ABPA CT 结果： 例患者均见中心性支气管扩张， 例为单侧， 例为双侧；上叶支气管受累 处，下叶支气管受累 处。 处表现为单 10 5 5 12 9 10 纯中心性支气管扩张，呈囊状、柱状或静脉曲张样改变；17 处表现为中心性支气管扩张伴黏液栓，呈牙膏样、指套样改变，其中 12 处黏液栓呈较高密度。 20 处扩张支气管周围可见树芽征。 2 例可见肺段或亚段肺实变，内见铸型的高密度支气管影。 结论： 熟悉ABPA 临床及影像学表现，有助于提高诊断水平。 ［关键词］ 变应性支气管肺曲菌病； CT ； 支气管扩张； 黏液栓 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） R445.3 B 1007-4368 2012 10-1459-03 变应性支气管肺曲霉菌病（ 润影； 中心性支气管扩张。 符合第 项标准即 allergic bronchopul- ⑧ 1～6 ， ） 是肺曲菌病特殊的类 可确诊， 根据患者是否出现支气管扩张将 分 monary aspergillosis ABPA ABPA 型，临床相对少见，常在慢性哮喘和囊性纤维化的基 为两个亚型： 即有支气管扩张的ABPA （ABPA-CB ） ［1－2］ 础上发生 。 ABPA 具有潜在致死性，常误诊为结 和无中心性支气管扩张的ABPA ，又称为ABPA－ 血 ［ ］ 核或支气管扩张症，早期应用抗真菌药物及糖皮质 清阳性型（ABPA-S ） 3 。 激素治疗可避免气道和肺组织不可逆损伤，故早期 1．2 方法 诊断、早期治疗对患者的预后及转归具有非常重要 所有患者均行 检查。 扫描机器： 西门子 CT 16 的意义。 本文对本院近年来确诊的 例 患者 层