心理诊断(员).doc

第一部分 心理诊断的基础知识 1.1心理诊断的概念 “心理诊断” — Rorschach,1921 广义 — 对各种心理与行为问题的心理评估。 （广泛应用于医学、心理学、社会学、教育学） 狭义 —对心理与行为问题作出定性判断的过程。 （主要用于精神医学与临床心理） 心理咨询 ：心理评估—诊断 （ 动态过程） 心理诊断的科学性 如何确定心理诊断的科学性： 方法是否可靠，操作是否合乎逻辑（常模要求） 评估报告与当事人的真实情况是否一致？各项心理测评结果之间是否吻合（内在逻辑一致性）？ 测评方法是否合乎心理学原则？有无心理学理论依据（框架）？ 应接受临床检验。在无干扰因素的前提下，疗效也可作为诊断的一种检验指标。 心理诊断的重要性 对心理问题进行定性归类，利于深入研究分析。 便于探索有关的影响因素（生物，心理，社会） 有利于对不同的心理问题制订咨询策略 可以在心理咨询过程中进行评估，考察干预效 1.2心理诊断的目标 1.3心理诊断的对象 对象：正常人群—非精神病性心理障碍者。 1.4心理诊断的任务 一、正确区分正常的心理活动与异常的精神活动。 一致性原则：心理活动与外界环境协调一致。 统一性原则：心理活动过程内部保持一致。 稳定性原则：一定时期内心理特征保持相对稳定。 二、寻找心理问题（紊乱）的可能原因。 生物源性 / 心理源性 / 社会源性 三、判定心理问题（紊乱）的性质类别。 心理问题? / 心理紊乱？ / 心理疾病边缘？ 1.5心理诊断的方法 观察法： 会谈法： 史料分析法： 测验与实验法： 产品分析法： 1.6心理诊断的注意事项 评估方法的可靠性与操作的合理性。 若干测验结果之间的逻辑关系。 应用非标准化方法评估中要注意尽量避免把咨询师的主观武断。 疑有心理异常，须建议向精神科医师咨询。 心理咨询中的会谈技巧 谈话法——伟大的艺术 1、态度：非批判性，中立 理解 2、要会区别、去伪存真 会谈的种类 1.摄入性：收集资料，利于诊断及制订策略 2.鉴别性：选择心理测验，鉴别诊断 3.治疗性：针对心理障碍的心理干预 4.咨询性：健康人群的心理问题 5.危机性：应激状况下的心理干预 注意：不把“精神分裂症的症状”作为谈话内容 会谈的建议 以开放式提问为主； 全神贯注地倾听，保持对问题的兴趣； 适当保持沉默有利于当事人进行思考； 尊重当事人的隐私； 避免过多频繁的提问； 注意保持中立，避免责备性提问； 避免过多的修饰性提问、解释性提问； 会谈内容的选择 有可接受性：符合当事人的接受能力和兴趣特点。 有针对性的：针对当事人心理问题所在（症状、病因探索）。 有发展性的：有益于当事人心理发展或起矫治作用。 有的放矢的：有利于探索深层次的心理因素。 有鉴别力的：以利于澄清或明确问题。 积极有效的：能够改变当事人态度的。 提问太多的6条消极作用 造成依赖 责任转移 减少当事人自我探索 产生不准确的信息 当事人因被审而处于防御状态 影响概括。 凯利（G.Keily,1977） 对提问性质的归类 “为什么……”的问题。 多重选择性问题。 多重问题。 修饰性反问。 责备性问题。 解释性问题。 第二部分 心理诊断的基本技能 — 初诊接待 初诊接待 概念 : 首次访谈。 意义 : 决定咨询工作能否顺利进行。 关键因素： 咨询中第一印象的重要性： 决定咨询关系能否建立 影响咨询过程能否顺利 最终影响心理咨询的结果 心理咨询中保密原则的重要性 为当事人提供安全、中立的人际沟通环境 保密范围：所谓涉及当事人的背景资料。 初诊接待的主要操作内容 （一）做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态。 （二）礼貌地接待方式和礼貌语言。 （三）间接询问求助者希望哪方面的帮助，不可直接逼问。 （四）询问后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。 （五）在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。 （六）之后，应与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。 （七）对求助者的问题进行归类 初诊接待的基本技巧之一 1、接待方式： 仪表与态度： 整洁、礼貌、大方、和蔼 位置与姿势： 恰当的距离与角度 神态自然、无多余动作。 2、谈话内容 访谈的性质 访谈的目的 访谈中双方的责任 3、谈话风格 避免紧张、刻板 ； 语速适中、吐字清晰； 向当事人承诺保密原则； 谨慎解释心理测验结果； 不吸烟或，无多余动作； 初诊接待的基本技巧之二 摄入性谈话 什么是摄入性谈话？ 是一种有目的的交谈 熟练的会谈技术是最难掌握也是最难做好的事情。 ◆资料采集 ◆不加评论 ◆不得结论 摄入性谈话的内容 1.当事人主动求助的 2.上级咨询师布