病理学硅肺肺癌鼻咽癌(上部分).pptVIP

呼吸系统疾病 硅肺 肺癌 鼻咽癌 第五节 肺硅沉着症（silicosis）又称硅肺 一、概念：是因长期吸入大量游离二氧化硅的粉尘微粒而引起的一种职业病。 二、病因及发病机制 SiO2微粒 三、病理变化 基本病变：肺及肺门淋巴结内硅结节形成和肺间质广泛纤维化 肉眼观：硅结节境界清楚，圆形或类圆形，灰黑色或白色，触之有沙砾感，可融合并液化坏死 镜下观： 细胞性结节 纤维性结节 玻璃样结节 四、分期 ?期硅肺：硅结节局限在淋巴系统，两肺中下叶近肺门处 X线：肺门阴影增大密度增加，肺野内可见硅结节 ??期硅肺：硅结节增多，弥散于全肺不超过全肺1/3 X线：肺门阴影增大致密，肺野中硅结节阴影密集 ???期硅肺：硅结节密集融合成肿瘤样团块 X线：在肺野内可见长径超过2cm宽径超过1cm的阴影，胸膜增厚，肺门淋巴结肿大密度增加出现蛋壳样钙化 五、并发症 肺结核 慢性肺源性心脏病 第六节 鼻咽癌（自学） (nasopharyngeal carcinoma) 一、概述 是起源于鼻咽粘膜上皮和腺体的恶性肿瘤。 我国十大常见恶性肿瘤之一，据报道世界上80%鼻咽癌发生在我国南方各个省市，广东、广西、湖南、香港、台湾等。 二、病因 病毒感染：EBV 环境因素 遗传因素 三、病理变化 组织学发生 鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞 鳞状上皮的储备细胞 部位:鼻咽顶部，外侧壁及咽隐窝 肉眼:结节型、菜花型、粘膜下型、溃疡型。 镜下：组织学分型 鳞状细胞癌 腺癌 泡状核细胞癌 未分化癌 * 云南医学高等专科学校 病理教研室 自溶崩解释放 巨噬细胞 释放 SiO2 H2O 硅酸 次级溶酶体 膜的通透性改变，破裂 肉眼观 结节由呈漩涡状排列的发生玻璃样变的胶原纤维构成 硅结节 泡状核细胞癌 癌巢不规则，境界不甚明显，癌细胞胞浆丰富，境界不清晰，成合胞浆性,核大呈空泡状，圆形或卵圆形，有一个或多个大而清晰或畸形的核仁。淋巴细胞浸润。 低分化鳞癌