肝硬化患者甲状腺素血小板及肝纤维化指标与ChildPugh分级的关系.pdfVIP

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肝硬化患者甲状腺素血小板及肝纤维化指标与ChildPugh分级的关系.pdf

中国临床保健杂志 2009年4月第12卷第2期 ChinJClinHealthc,April2009,Vol.12,NO.2 ·171· ·临床研究· 肝硬化患者甲状腺素、血小板及肝纤维化指标 与ChildPugh分级的关系 陶日新 (浙江温岭市第二人民医院检验科,317502) [摘要] 目的  探讨肝硬化患者甲状腺素、血小板及肝纤维化指标与ChildPugh分级的关系。方法  选择2006年6月至2007年6月期间肝硬化患者84例,按ChildPugh评分进行分级,A级36例,B级27例,C 级21例。另选健康体检者30例作为健康对照组。对甲状腺素指标(FT3、FT4)、血小板4项指标(PLT、PCT、 MPV、PDW)及肝纤维化4项指标(HA、LN、IVC、PC )进行检测。结果 FT3、FT4含量随着肝硬化级别的 Ⅲ 增加逐渐降低(P<0.05)。血小板4项指标(PLT、PCT、MPV、PDW)中,随着肝硬化级别的增加,PLT、PCT逐 渐降低(P<0.05),而MPV、PDW逐渐增高(P<0.05)。血清肝纤维化指标(HA、LN、IVC、PC )含量,随着 Ⅲ 肝硬化级别的增加,逐渐增高(P<0.05)。结论 甲状腺素、血小板及肝纤维化指标与肝硬化ChildPugh分 级存在密切相关,检测这些指标对于准确判断病情、估计预后有参考价值。 [关键词] 肝硬化;甲状腺素;血小板;诊断 [中图分类号]R657.31   [文献标识码]A   [文章编号]16726790(2009)02017103   目前肝硬化ChildPugh分级是国际上通用的评 (FT、FT)及肝纤维化4项指标[透明质酸(HA)、 3 4 估肝病严重程度的重要指标,也是人工肝治疗和肝 层黏连蛋白(LN)、 型胶原(IVC)、 型前胶原 Ⅳ Ⅲ 脏移植手术病例选择的重要依据,其主要分级指标 (PC )]均采用放射免疫分析方法,应用中国科学 Ⅲ 包括白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水和肝性脑 技术大学科技实业总公司的GC911放射免疫计数 [1] 仪检测。FT、FT检测试剂盒由福瑞生物工程公司 病5项指标 。但由于输血、输白蛋白和其他因素 3 4 提供。HA、LN、IVC、PC 试剂盒由上海海军医学 的影响,患者血清白蛋白、凝血酶原时间等指标并不 Ⅲ 能真正反映肝功能的受损程度[2]。本文通过对84 研究所提供。血小板4项指标[血小板计数(PLT)、 例肝硬化患者甲状腺素、血小板及肝纤维化指标的 平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小 检测,探讨研究其改变与肝硬化 ChildPugh分级的 板分布宽度(PDW)]应用美国CoulterCENS全自动 关系,筛选出反映肝脏功能损害的较好指标。 血细胞计数仪及原装试剂检测。 1 对象与方法 1.3 统计学处理 计量资料采用均数 ±标准差表 1.1 研究对象 2006年6月至2007年6月我院肝 示,组间差异显著性采用q检验法分析,采用统计学 炎门诊及消化内科诊治的肝硬化患者84例,其中男 软件SPSS13.0完成。 性55例,女性29例,年龄36~72岁,平均(48.7± 2 结果 12.5)岁。其中乙肝

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