N末端B型钠尿肽前体在血液透析隐性浮肿患者中的临床应用.docVIP

N末端B型钠尿肽前体在血液透析隐性浮肿患者中的临床应用 廖爱能 陈爱萍 金哲 吴文胜 王小华 王新珠 福建中医药大学第五临床医学院 三明市第二医院肾脏风湿科 【摘要】 目的：探讨血B型钠尿肽前体（NT-proBNP）在维持性血液透析隐性浮肿患者中的应用价值；方法：检测32例临床无明显浮肿、心力衰竭表现的维持性血液透析终末期肾脏病患者血NT-proBNP水平，同时监测患者体重（BW）、动态血压监测（ABPM）24小时平均收缩压/平均舒张压（24hMSBP/24hMDBP）、血红蛋白（HGB）、血白蛋白水平（ALB）、评估的肾小球滤过率（eGFR）、24小时尿量（24hUV）；心脏超声指标：室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd)，并计算左室质量指数（LVMI）；达到干体重时复查上述指标并进行比较分析； 结果：1）隐性浮肿容易被患者忽视；2）达到干体重前后比较，患者血NT-proBNP水平、BW、24hMSBP/24hMDBP均下降，且治疗前后血NT-proBNP水平均高于健康对照组，有显著差异（p＜0.05p＜0.0），而HGB、ALB、eGFR、24hUV、LVMI无明显变化（p＞0.05）；3）NT-proBNP降幅与体重的下降值之间呈正相关（p0.025），与24hMSBP、24hMDBP及LVMI的下降值无明显相关（p＞0.05）