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宫颈细胞学------TBS诊断系统 空军总医院病理科 任 力 子宫颈的组织学 鳞状上皮 子宫颈的突入阴道部分由非角化性复层鳞状上皮所覆盖，在生殖年龄大约每4～5天更新一次，上皮的成熟被雌激素促进，被孕激素抑制。成熟的复层鳞状上皮与阴道的复层鳞状上皮相似，但无钉突，一般有10多层细胞，可分为5个层次（亦可分为3层，基底细胞层，包括1和2；中层细胞，包括3；表层细胞，包括4和5）： 基底细胞层，又分为内底层和外底层细胞，内底层细胞是紧贴基底膜的最下面一层，为一排低柱状细胞，细胞较小，直径12～15μm。胞浆较少，巴氏染色呈深蓝、暗绿或灰蓝色，HE染色呈暗红色。核相对较大，圆形或椭圆形，直径8～10μm，居中或略偏位，核浆比1：（0.5～1）。核染色质呈均匀颗粒状，苏木素染色呈蓝色，再生活跃时可出现核分裂。免疫组化表明子宫颈鳞状上皮中的ER主要位于基底细胞中。 基底旁细胞层（外底层细胞），由2～3层多边形细胞组成，有细胞间桥。细胞直径15～30μm。胞浆比基底细胞多，核圆形，较基底细胞小，染色质略疏松，核浆比为1：（1～2），偶可在其最下面两层细胞中见到核分裂。胞浆巴氏染色呈淡绿色或灰色；HE染色呈暗红色。在粘膜萎缩、溃疡、糜烂等病变时常见。基底旁细胞在滤泡期ER阳性而PR阴性，在黄体期ER阴性而PR阳性。 中间细胞层，又称浅棘细胞层，该层次约有5层细胞，细胞体积比基底旁细胞大，