医学研究论文上海政府公务员血尿酸水平与代谢综合征相关性研究.docVIP

医学研究论文： 上海政府公务员血尿酸水平与代谢综合征相关性研究 【摘要】 目的探讨上海政府公务员血尿酸水平与肥胖、血压、血脂、血糖等代谢综合征各组分的关系。 方法选取2007年至2009年在我院进行健康体检的上海政府公务员共3563例,测定和统计分析腰围、收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、LDLC、HDLC等指标。 结果男性和女性公务员组的高尿酸血症患病率分别为26.7%和14.8%( P 0.001);男性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDLC、GLU和HOMAIR均随血尿酸水平的升高而显著升高( P 0.05),HDLC则显著降低( P =0.034);女性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TG、LDLC、GLU和HOMAIR均随血尿酸水平的升高而升高( P 0.05),而TC、HDLC差异无统计学意义(P值分别为0.218和0.146)。 结论血尿酸水平与肥胖、血脂异常、血压、血糖及胰岛素抵抗等MS组分之间关系密切,控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。 　　 【关键词】 　　高尿酸血症;代谢综合征 随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的发病率呈逐年升高趋势[1,2]。近年来,研究表明高尿酸血症不仅能诱发痛风性关节炎、尿石症、尿酸性肾病,它与高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等心血管疾病密切相关[3]。本研究对3563例上海市政府公务员的血尿酸及腰围、血压、血糖、血脂水平进行检测分析,探讨血尿酸水平与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)各组分的关系。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 临床资料 选取2007年1月至2009年12月来我院进行健康体检的上海政府公务员共3563例,其中男性2550例,平均年龄(52.56±5.*26)岁;女性1013例,平均年龄(54.61±6.15)岁。全部入选者无恶性肿瘤、痛风、急性炎症及严重肾功能不全;未在使用利尿剂及影响血清尿酸的某些降压药物。 　　1.2 检测方法 由培训合格的调查人员对身高、体重、腰围、血压等基本参数进行测定,收缩压和舒张压按照美国JNC7推荐的方法,用汞柱血压计取坐位测量3次,每次间隔5 min,计算平均值。 　　所有受检者禁食12 h后清晨空腹采静脉血5 ml,离心取血浆,采用日立7600全自动生化分析仪进行测定空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(SUA)。空腹胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)采用化学发光法测定(仪器用Beckman Coulter,试剂用美国罗氏公司试剂盒)。胰岛素抵抗指数计算公式:HOMAIR=(GLU×FINS)/22.5。高尿酸血症诊断标准:男性血清尿酸高于416 μmol/L,女性高于357 μmol/L。 　　1.3 统计学方法 采用软件SPSS 11.5进行统计分析,计量资料以( x ±s )表示,两样本均数比较采用 t 检验,HUA患病率的比较采用卡方检验, P 0.05表示差异有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 血尿酸水平及高尿酸血症患病率的年龄、性别分布 将研究对象按年龄、性别分层(见表1),男性血清尿酸为(368.72±78.87)μmol/L,女性血清尿酸为(233.92±63.12)μmol/L,男性明显高于女性,差异具有统计学意义( P 0.001)。按不同年龄段分为4组后,男性、女性血尿酸随年龄增长均有逐渐升高的趋势,但差异无统计学意义(P值分别为0.147和0.213)。HUA的总的患病率为23.3%,其中男性为26.7%,女性为14.8%,男性HUA的患病率明显高于女性,差异具有统计学意义( P 0.001)。 　2.2 男性公务员血尿酸水平与MS各组分的关系 男性受检公务员按照血尿酸值的四分位数分为4组,Ⅰ组:血尿酸294.5 μmol/LⅡ组:血尿酸294.5~366.4 μmol/LⅢ组:血尿酸366.4~435.6 μmol/LⅣ 组:血尿酸435.6 μmol/L;结果显示(见表2):4组男性之间的腰围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、GLU和HOMA-IR均随血尿酸水平的升高而升高( P 0.05),HDL-C随血尿酸水平的升高而显著降低( P =0.034)。 　　2.3 女性公务员血尿酸水平与MS各组分的关系 女性受检公务员同样按照血尿酸值的四分位数分为4组,Ⅰ组:血尿酸205.6 μmol/LⅡ组:血尿酸205.6~234.5 μmol/LⅢ组:血尿酸234.5~265.