新生儿缺氧性脑损伤与产科相关因素分析.docVIP

新生儿缺氧性脑损伤与产科相关因素分析　　围产期缺氧性脑损伤，是目前围产儿死亡及远期致残的主要原因。为了解其发生率、早期诊断及其损伤的发生、病变类型及严重程度，我们应用颅脑B超，对产科因素与脑损伤间的相关性进行了探讨。现报道如下。 1　资料与方法1.1　对象　2年9月～11月、3年5月～6月，在我院分娩的新生儿共211例。其中母亲为妊高征者13例，妊高征的诊断及分度，采用郑怀美等主编的《妇产科学》中的标准；胎儿宫内窘迫者49例；新生儿窒息者15例；早产儿14例；合并其它产科合并症者65例；围产期无任何合并症者69例。211例中，男性112例(53.1%)，女性99例(46.9%)；孕周39.09±1.49周，出生体重280±517.17g。1.2　方法　全部病例均于生后48小时内行首次颅脑B超检查，异常者每日复查至病变稳定或恢复。B超阳性改变为颅内出血和限局性缺氧缺血及弥漫性脑水肿。前者依脑室-脑室周围出血的国内外标准分Ⅰ～Ⅳ度。后者分轻度：为限局性改变，即脑室边缘模糊，脑室旁回声增强，生后72小时内恢复正常；重度：弥漫性脑水肿，即脑结构清晰度下降，脑回声增强，脑室受压变窄，其恢复时间72小时。我们将Ⅰ～Ⅱ度颅内出血和限局性缺氧缺血改变归为轻度缺氧性脑损伤，Ⅲ～Ⅳ度颅内出血和弥漫性脑水肿归为重度缺氧性脑损伤。　　颅脑B超检查应用美国ABR4000B型超声诊断仪，3.5MHz扇形