第五篇+泌尿系统疾病肾小球肾炎.pptVIP

?慢性肾小球肾炎 一、概念 二、病因及发病机理  （1）病因：不明 （2）发病机理： ① 免疫介导炎症：IC、C激活、炎症反应 ② 非免疫机制： ● 肾小A硬化→肾缺血 ● 肾小球内“三高”→硬化 ● 系膜细胞超负荷→增生反应 三、临床表现 1．慢性肾炎综合症常见 水肿 蛋白尿 血尿 高血压 肾功能减退 2．多样性特点 ● 可有/或无症状体征 ● 尿检异常 四、实验室检查 1．尿液检查 尿蛋白 + — +++ 红细胞尿 + — ++ 颗粒管型 2．血液检查3．B超 4．肾活检病理 多种病理类型，多见 微小病变 系膜增生性 IgA肾病 系膜毛细血管性 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 （一）微小病变性肾病 1、病理改变： ● 光镜：肾小球基本正常或仅见轻微病变 ● 免疫病理：阴性 ● 电镜： 肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合 （二）系膜增生性肾小球肾炎 1、病理改变： ● 光镜： 系膜细