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肿瘤恶病质中西医研究进展 肿瘤恶病质(cacLexia) §肿瘤恶病质(cacLexia)系指晚期肿瘤病人的显著营养障碍状况。 §临床表现为极度消瘦、营养摄取不足、乏力、各种代谢异常、贫血和抵抗力低下等。 §一般认为，癌症病人如果在6个月内下降的体重比发病前超过5％，恶病质的诊断就可以成立。约80％的上消化道肿瘤病人可出现癌性恶病质，这在很大程度上影响了病人的生活质量，并严重缩短了病人的存活期限。 §值得注意的是，恶病质的发生与肿瘤的大小和有无转移无相关性。 §恶病质影响着手术、化疗、放疗的实施；许多肿瘤患者死于营养不良和机体的消耗，若不治疗肿瘤，癌症恶病质常导致患者死亡。因此，加强这方面的研究有着重要的意义。 肿瘤恶病质营养障碍的原因 §癌症恶病质病人营养障碍的原因除肿瘤的局部因素外，还有： §(1)全身性因素：①食欲下降：由高乳酸、高酮血症引起的味觉、嗅觉变化，疼痛、发热等症状和不安等精神因素所致，②代谢异常：能量消耗增加，代谢亢进，葡萄糖消耗增加，脂肪、肌蛋白分解亢进。 §(2)局部因素：消化道梗阻，消化、吸收障碍和体液异常丧失。 § (3)其它：手术侵袭、肝转移、化疗、放疗、癌症贫血诱发物质(AIS)等因素。 多数进展期肿瘤病人从食欲下降逐步发展为营养障碍，其原因有： §(1)味觉、嗅觉的变化 §(2)5—羟色胺代谢障碍 §(3)IL-1、TNF的作用和Zn缺乏症 §(