食道癌手术常见问题与对策演示文稿.pptVIP

食管癌患者围手术期护理的问题及对策 食管癌是常见的一种消化道肿瘤，以胸中较多见，下次之，上较少。早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉；中晚期表现为进行性吞咽困难，直至最后出现恶病质。临床上主要以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。 现就我院近几年来在食管癌手术患者围手术期护理过程中出现的问题及护理经验论述如下： 1 食管癌围手术期患者护理中的问题 1．1术前护理 1．1．1心理状况评估不全面 术前通常能正确评估患者的一般资料、健康史、身体状况并进行辅助检查等，而对心理状况不能全面评估，使手术前患者不能得到合适的心理护理，因而引起一定的心理反应和问题。最常见的心理反应 担忧手术效果、被误诊或误治、惧怕麻醉、疼痛及术后并发症等。 1．1．2对插管患者缺乏告知义务 食管癌患者手术前需要灌肠、导尿、插胃管及十二指肠营养管等，操作前如不告诉患者，操作时往往使患者紧张、恐惧，不能有效配合，影响插管的顺利进，给患者带来痛苦；对操作者来说，不可能花太多的时间对患者做好仔细解释，导致因患者配合不当，插管不顺畅而影响时间，使护护及护患之前的关系受到影响。 1．1．3生理准备不充分 呼吸道准备：食管癌患者术前训练腹式呼吸，深呼吸、有效排痰法，戒烟。胃肠道准备：食管癌手术患者对胃肠道的准备有严格的要求。排尿练习：术后患者因创伤和麻醉影响，加之不习惯在床上大小便，易发生尿潴留，尤