骨髓穿刺术标准化操作规范医院.docVIP

骨髓穿刺术标准化操作规范适应症血细胞形态学检查，也可用于造血干细胞培养、细胞生物学遗传学分析及病原生物学检查等，以协助某些疾病的临床诊断、观察疗效和判断预后禁忌症血友病患者禁忌作骨髓穿刺；有出血倾向者操作时应特别注意操作前准备病人交流，告知操作目的、过程并签署同意书穿刺包、手套、消毒液、弯盘、麻药、推片和玻片?操作过程中及术后应注意选择穿刺部位髂前上棘穿刺点，位于髂前上棘后1～2cm；髂后上棘穿刺点，位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位；胸骨穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置；腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处体位采用胸骨或髂前上棘穿刺时，病人取仰卧位；采用髂后上棘穿刺时，病人取侧卧位，位于下方的下肢伸直，位于上方的下肢屈曲；采用棘突穿刺时取坐位或侧卧位戴无菌手套核对手套号码及有效期开包正确捏住手套反折处右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处左手顺势戴好手套，两手分别把反折部手术衣袖口上戴好手套后双手、前臂置手胸前向上，不能部常规消毒消毒钳持拿持物钳下2/3 部分取远处的无菌物品时，应将无菌持物钳连同一并搬移，就地使用使用时应保持钳端一直向下，不可倒转向上，，防止油粘于钳端而影响消毒效果；不能用于换药和消毒皮肤 消毒顺序和范围麻醉局部皮肤、皮下及骨膜麻醉穿刺前检查穿刺针是否通畅穿刺将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（胸骨穿刺约1.0cm、髂骨穿刺约