抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案及处置.docVIP

抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案 抗肿瘤药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，还会引起一些特殊的毒性。为了一旦发生抗肿瘤药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本应急预案。 消化道反应 （一）、消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级 分级项目 恶心、呕吐 口腔炎 腹泻 0度 无 无 无 Ⅰ度 恶心 疼痛 短暂（＜2天） Ⅱ度 恶心、呕吐可控制 溃疡能进食 能耐受（＞2天） Ⅲ度 恶心、呕吐难控制 溃疡能进流质食物 不能耐受，需治疗 Ⅳ度 恶心、呕吐治疗无效 不能进食 血性腹泻 （二）、处理措施： 1、胃肠道反应0级：不需任何的处理。 2、胃肠道反应Ⅰ级：①甲氧氯普胺10mg im tid；②溴米那普鲁卡因2ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；④地塞米松5mg iv bid；⑤口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑥腹泻可应用诺氟沙星0.2 tid或咯派丁胺1粒 qd或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止并适当补液及补充电解质。 3、胃肠道反应Ⅱ级：①甲氧氯普胺10mg tid或者甲氧氯普胺10mg im tid；②溴米那普鲁卡因4ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时