健脾益肾化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期87例临床研究.pdfVIP

临 床 研 究 健脾益肾化瘀法治疗糖尿病肾病 Ⅲ～Ⅳ期 87 例 临 床 研 究 邵桂军 王小强 李 明 李红英 王晓佳 李 莹 刘 刚 （北京怀柔区中医医院 ，北京 101400） 关键词 糖尿病肾病 健脾益肾化瘀 中药复方 中西医结合疗 法 空腹血糖 尿白蛋白排泄率 尿蛋白定量 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R587.205 A 1672-397X 2011 06-0022-02 2008 年 1 月～2010 年 6 月期间 ，我们 采用 健 脾 酸软 ，少气 懒言 ，心 悸 失 眠 ，夜尿频 多 ，或 伴双 下 肢 益肾化瘀法治 疗糖尿 病 肾病 Ⅲ～Ⅳ期患者 87 例 ，取 及 周身水肿 ，舌 质 暗淡或有瘀斑 ，舌苔薄 白或腻 ，脉 得较好疗效 ，现报道如下 。 沉细 。 1 临床资料 1.3 纳入标准 符合糖尿病 肾病 Ⅲ～Ⅳ期诊断标 准 1.1 一般资料 所 有病 例均 为 我院门诊 和住院 患 者 ；年龄 25～75 岁者 ；中医辨证属脾肾两虚者 。 者 ，共 130 例 ，随机分 为 2 组 。 其中 治 疗组 87 例 ， 1.4 排除标准 其 他 原 因引起 的 肾脏病 者 ； 糖尿 男 53 例 ，女 34 例 ；年 龄 42～74 岁 ，平均 年 龄 （53.7± 病 肾病 同时合并 有严重 心脑 血 管并 发 症者 ； 妊娠 10.4）岁 ；平 均 病 程 15.4 年 。 对 照 组 43 例 ，男 29 或 哺乳期 妇女 ；糖尿 病 肾病 合并 有精 神 病患者 ；年 例 ，女 14 例 ；年 龄 40～75 岁 ，平均 年 龄 （52.9± 10.1） 龄25 岁 或75 岁 者 ；中医辨 证不 属 于脾肾两虚型 岁 ；平均 病 程 16.3 年 。 2 组患者性别 、年 龄 、病 程 等 者 。 一 般 资 料 比 较均 无 显 著 性 差 异 （P 0.05 ），具 有 可 2 治疗方法 比性。 2.1 对照组 糖尿 病健康 教育 ，优 质 低蛋 白饮食 ， 1.2 诊断标准 2 型糖尿病的诊断 标 准按 WHO 诊 口服降糖 药或应 用胰岛素 。 合并 高血 压 病者应 用 断分类标 准 （1999 年 ）诊断[1] 。 糖尿病 肾病的诊断 标 贝 那 普 利 10～20mg 或 缬 沙 坦 80 ～ 160mg ， 每 日 1 准 ：Ⅲ期 ：持续微 量 蛋 白尿 ，尿 白蛋 白排 泄率 达 20～ 次 。 200μg/min 或 30～300g/24h ；Ⅳ期 ：持续性 蛋 白尿 ，尿 2.2 治疗组 在对 照组 治 疗 基础上 加 用 自拟 健 脾 白蛋 白排泄率200μg/min 或蛋 白尿500g/24h[2] 。 中 益肾化瘀 中药汤剂治疗 。 方药组成 ：黄芪 30g ，党参 医诊断 标 准 ：符合脾肾两虚型 ，症见 神疲乏 力 ，腰膝 15g ， 白术 10g ，山 药 15g ，茯 苓 15g ，猪 苓 10g ，枳 壳 4 讨论 据本研究观察 ，四逆散能够明显改善慢性浅表性胃炎患 慢性胃炎是一种发病率高 、 易反复发作的慢性病 、 多发 者在精力 、疼痛 、饮食 、大便 、小便 、睡眠 、情绪等领域的生存 病 、常见病 ，严重影响了患者的生存质量 。 随着现代医学模式 质量状况 。 可能与中药处方的加减变化比较灵活 ，能随时根 的改变和人们对健康要求的提高 ， 生存质量及其