麻醉设备学讲义5-5.pptVIP

温州医学院麻醉设备学教研组 麻醉设备学 温州医学院附属第二医院 阮肖晖 温州医学院附属第一医院 朱伟 输血方法：同种异体输血和自体输血。 自体血液回收技术：是将术中失血、机器余血和术后心包、纵隔引流液由血细胞回收系统回收，经洗涤、浓缩后回输至人体的一种“废血”回收再利用技术。 自体输血方法有五类： 预存：接受手术者为其以后手术输血而献血。 血容量正常的血液稀释：术前抽取患者的血液来减少其红细胞，术后再回输该自体血。 血小板和血浆采集：术前取出血小板和/或血浆成分，术后再回输这些成分。 术中失血回收：采集、处理和回输患者在术中损失的红细胞。 术后失血回收：从密闭的手术或创伤部位采集、处理和回输血液。 回收血：用负压从手术野或伤口引流器中吸出的血液。 成份含有： 非细胞碎片：金属屑、骨水泥、抗凝剂和冲洗液。 细胞碎片：骨和组织碎片、红细胞基质、被激活的血小板和被激活的白细胞。 生化碎片：被激活的凝血物质、补体和纤维蛋白溶解因子、血浆游离血红蛋白、细胞内酶、脂肪油脂和脂肪酸。 自体血液回收机组成： 离心杯 离心机舱 离心机 空气探测器 泵 管路和阀门 储血器及称重传感器 控制面板 显示屏 离心杯：分涡轮叶片杯和吹模杯两种。 离心杯工作流程（P133图5-20） 充杯模式：（1，2）游离红细胞 洗涤模式：（3，4）洗涤红细胞 排空模式：（5，6）回输红细胞 离心机：血细胞回收系统的核心部分。它使离心杯旋转，将红细胞与废物分离。 离心机舱：容纳离心杯、离心机罩盖、真空杯锁定系统、红细胞光电传感器、漏液传感器。舱底安有离心机。 红细胞光电传感器：监测离心杯充填量，当杯内红细胞达到预定量时，它可使机器由充杯模式进入洗涤模式。 漏液传感器 空气探测器：应用超声来检测离心机和泵之间管道内的空气。 泵：将回收血从储血袋输入离心杯，洗涤后输入回输袋。 阀门：用于控制一次性耗材中的液体管路，根据处理模式自动打开和关闭。 液体管路：包括通往储血器或体外回路的管道、通往回输袋的管道和通往洗涤液的管道。 储血器称重传感器：测量储血器内的液体重量，达到预设值时，传感器自动启动充杯模式。 控制面板：自体血液回收机的人机对话界面。由显示屏、自动运行模式控制键面板部分、人工运行模式控制键面板部分组成。 吸引/抗凝集合管路：将血液从手术部位吸入储血器所用的专门管道。 储血器：用作暂时贮存从手术野吸出的液体。1200ml -3000ml多种规格。 其他部件还包括开关、冷却风扇、空气过滤网和废液袋秤等。 其他一次性耗材包括灭菌的快速处理管道装置、回输袋、废液袋以及安装离心杯和管道装置的专用管槽、阀门和各种挂钩。 红细胞回收模式 富含血小板血浆（APRP）回收模式： 从全血袋中采集APRP（P137图5-23） 直接从病人中采集APRP（P137图5-24） * * 第五节 自体血液回收机 第五节 自体血液回收机 √ √ √ 第五节 自体血液回收机 第五节 自体血液回收机---结构 第五节 自体血液回收机—结构 抗凝剂袋挂钩 回输袋挂钩 储血器称重传感器 储血器托架 红细胞光电传感器 漏液传感器 离心机（离心杯） 盖闩 流出管路传感器（位于盖的下方） 开关 废液袋支钉 空气探测器 泵 多支管槽 管路压力传感器 控制键面板 显示屏 第五节 自体血液回收机—原理 杯肩 内胆 涡轮叶片 外组件 旋转密封装置 固定杯帽 入口 出口 内组件 第五节 自体血液回收机—原理 第五节 自体血液回收机—原理 第五节 自体血液回收机—原理 第五节 自体血液回收机—原理 第五节 自体血液回收机—原理 黄帽口 加药口 减压阀 超压帽 加药口 蓝帽口 消泡器/滤器 排放口 第五节 自体血液回收机—原理 第五节 自体血液回收机—工作模式 * * *