第5章老年泌尿生殖系统疾病.pptVIP

第5章 老年泌尿生殖系统疾病 五、防治措施 (一)急性肾盂肾炎  1．一般治疗 2.抗感染治疗 (1)原则：首选对革兰阴性杆菌有效的药物，如用药72h无效，可根据药敏结果换药。疗程一般10～14d，并每周复查1次尿常规、尿培养，共2～3次，6周后再复查一次，若阴性为临床治愈。 (2)药物：常用喹诺酮类和氨基糖甙类，如氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星等，其他还有呋喃妥因、复方新诺明等。 （二）慢性肾盂肾炎治疗 1治疗原则： 解除易感因素、根据药敏结果选择抗生素药物。 2.常用方法： (1)一般处理。 (2)对重新感染者：同急性肾盂肾炎治疗，疗程 10～14d。 (3)对复发者：采用联合交替用药法，既选择2 种以上药物，分2～3组交替使用，每组用 药2周，间歇期5～7d，总疗程2～4个月。 (4)抗生素治疗 抗生素剂量应偏小，疗程应偏长；应用尽量避免使用肾毒性大的药物。必要时可作药敏试验以选择敏感抗生素。 (5)对无症状性菌尿者：采用长程抑菌疗法，既根据药敏结果选择氧氟沙星、环丙沙星、呋喃坦丁、复方新诺明等任何一种药物，于每晚睡前排尿后服用1次性剂量，疗程6～12个月。 (6)对老年女性尿道炎患者，可行局部雌激素治疗；积极治