急性CO中毒.pptVIP

急性一氧化碳(CO)中毒 钦州市第二人民医院 　　　麦泉云 概述 一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味、无刺激性的气体，较空气轻，易扩散，可以在空气中达到致死浓度而长时间不被发觉。 一、中毒原因 （一）工业：煤气管道漏气、高炉煤气、机 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　动车尾气、失火现场、煤矿瓦斯爆炸等产 生大量CO。 （二）日常生活：通气不良的浴室、冬季 煤炭炉取暖等。 （三）自杀、他杀等。 二、中毒机理 呼吸道 1、CO 肺泡 血液循环 85%立即与红细胞血红蛋白（Hb）紧密结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（Hb-CO）。 　　CO和Ｈb的亲合力比O２与Hb大２４０倍，而解离速度慢３６００倍。 ２、高浓度的CO还可以与二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能，透过胎盘屏障对胎儿产生毒害作用。 ３、CO中毒时，大脑和心脏损害。 三、临床表现 （一）急性中毒 １、轻度中毒　 Hb-CO浓度１０％～２０％头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、口唇黏膜呈樱桃红色、四肢乏力、视物不清、感觉迟钝、嗜睡等。 ２、中度中毒　 Hb-CO浓度３０％～４０％ 昏迷、抽搐等，抢救及时，经氧疗可完全康复。 ３、重度中毒