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局解复习资料 头部 一、头皮（scalp) 1. where:额顶枕区 2. what:①皮肤（skin）②浅筋膜（superficial fascia）③帽状腱膜（epicranial aponeurosis） 3. what to do: 1) 头皮撕脱伤：腱膜下间隙是疏松结缔组织，容易分离，因此头皮发生撕脱时往往是前三层一起撕落。 2) 熊猫眼征：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征 3) 颅内感染（为什么腱膜下间隙又称颅顶危险区？）：此间隙内的静脉，经①导静脉与颅骨的②板障静脉及颅内的③硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，引起硬脑膜窦化脓感染，因此腹膜下间隙被认为是颅顶部的“危险区”。 4) 颅底骨折及损伤症状：1.颅前窝骨折：症状表现：前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退，严重者导致失明。眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。 2.颅中窝骨折：颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉－海绵窦瘘。 外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈