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肝脏结构及特点 肝是人体内最大的实质性脏器 肝脏是人体内最大的消化腺 也是体内新陈代谢的中心站 肝脏生理 分泌胆汁：每日600～1000m1 代谢功能：三大营养物质在肝内代 凝血功能：凝血因子合成的场所 解毒作用：分解、氧化和结合 免疫功能：免疫因子和吞噬细胞 肝脏疾病 肝炎 纤维化 硬化 肝细胞癌（HCC） 肝功能衰竭 药物性肝病的概念 药物性肝病（ Drug-induced liver disease，DILD ）又称药物性肝损害 是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害 药物性肝病流行病学 据世界卫生组织统计，药物性损害已 上升为全球死亡原因的第5 位。在美国， 药物性肝损害约占住院肝病患者的5%， 占成人肝病患者的10%，25%的暴发性肝 衰竭是由药物引起的。在我国，由于中草 药、抗生素及减肥类药物的滥用现象严 重，药物性肝病的发生比例更高….. 为何会发生药物性肝病 肝脏是药物代谢主要脏器，也是药物损伤的主要靶器官 几乎所有药物均在肝脏进行代谢 绝大多数药物都会引起肝脏发生不同程度损伤 引起肝损害的药物种类 据统计目前至少有1000多种药物可引起 药物性肝损害，在国外以对乙酰氨基酚 最常见，在国内以异烟肼最常见 引起肝损害的药物种类 抗肿瘤药物 抗感染药物 抗精神病药物 治疗代谢疾病的药物 抗炎药 中草药及中成药等 引起肝损的药物分类 药物性肝病发病