四肢血管损伤诊断与治疗正式.pptVIP

骨折 、关节脱位血管损伤诊断与治疗 山东省立医院骨科 高聿同 骨折 、关节脱位血管损伤诊断与治疗 一 早期诊断 二 现有治疗手段 三 术后处理 四 相应并发症处理 骨折 、关节脱位血管损伤诊断与治疗 致伤原因： 1火器枪弹伤 2工农业事故伤 3交通事故伤 4生活事故伤 5医院性损伤 骨折 、关节脱位血管损伤诊断与治疗 按伤口性质分类： 一：血管闭合性损伤 1牵拉 2挤压 3撞击 4血管内插管 5骨折端挫伤 二：血管开放性损伤 按血管致伤性质分 1血管切割伤： 刀、剪、玻璃、金属利物。 2血管撕裂伤： 肢体牵拉、 扭转 、骨折脱位。 3血管挫压伤 压扎、碰撞、挤压。 骨折 、关节脱位血管损伤诊断与治疗 按血管病理损伤程度分类（血管造影） 轻微损伤： 痉挛 小分支栓塞 因血肿血管移位 严重损伤：内膜剥脱或内膜夹层 血流外渗 血管闭塞 假性动脉瘤 急性动静脉瘤 骨折 、关节脱位血管损伤诊断与治疗 诊断 临床症状与体征： 主要：无脉 搏