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常见疫苗反应及处置培训课件(二) 庐城儿童预防接种门诊 2012-6 乙肝疫苗--早产儿接种问题 对于早产儿出生后也应尽早接种乙肝疫苗（HBV阳性母亲的新生儿也应注射HBIC）,美国AAP的研究表明，早产儿体重＜2000g者第一次接种后抗体阳转率79%，体重＞2000g的早产儿为91%。 一些低出生体重(＜2000g)的早产儿在出生时，对疫苗接种没有良好的应答。不应计入初免序列，应另外接种3针。 我国目前暂定：除出生体重＜2500克早产儿暂缓接种卡介苗外，其他疫苗可正常接种。 乙肝疫苗的使用 乙肝免疫成功后，不需进行乙肝疫苗的加强免疫。 原因：1、乙肝高危感染年龄为1-3岁婴幼儿。 2、3针后儿童青少年95%可产生免疫力，而且免疫持久性良好，成功后15年保护率仍达89.7%。 3、有细胞免疫的存在。 4、接触野病毒后可产生免疫回忆。 注意：接种前摇摇匀、肌肉注射！ 乙肝疫苗引起Arthus反应 某男，2001年8月20日出生，足月顺产，发育良好。出生当日接种第1针乙肝疫苗(右上臂)，接种后未发生任何异常反应。9月20日在当地接种门诊接种第2针乙肝疫苗。接种部位为右上臂三角肌内。接种前及接种过程均严格按照卫生部《计划免疫技术管理规程》进行。 接种疫苗后8d，儿童家长发现患儿接种部位出现皮肤青紫和硬结，约2cm×2cm，有触痛(触摸哭闹)，家长自行热敷1