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偏头痛人格特征及相关因素的研究 俞晓薇 【摘要】目的探讨偏头痛患者人格特征及相关因素。方法采用张伯与源A型人格问卷 及龚耀先修订成人EPQ量表，对偏头痛患者进行人格评定及个性评估，并与健康对照组比较； 应用血流变学检测，对A型人格偏头痛组与非A型人格偏头痛组进行血液流变学比较；调查偏头 痛患者常见促发因素。结果偏头痛A型人格占优势，占63％，与对照组比较有差别(PO。05 PQ =；A型人格偏头痛组血流变学异常与对照组比较有显著差异(P0．01)；偏头痛组E 测检N分高与对照组比较有差异(P0．05)；偏头痛常见促发因素是紧张、焦虑、抑郁年、情 绪不稳定占62％，其次为睡眠不足。结论 偏头痛患者可能具有A型人格特征及情绪不稳定性 特征；A型人格偏头痛患者血流变患者异常，血流变异常可能存在粘浓聚的特点；偏头痛患者常 见促发因素有情绪异常、睡眠不足等不健康行为；矫正A型行为，提高认知水平、进行放松练习， 对偏头痛的治疗是不可缺少的。 【关键词】 偏头痛人格特征因素 偏头痛是常见病，其发病与心理社会因素密切相关，并属心身疾病。本研究选用A型人格问 卷及艾森克人格问卷(EPO)，对100例偏头痛患者进行评估，并对血流变、遗传等相关因素进 行研究分析，报告如下。 1资料与方法、 1．1研究对象 偏头痛组：100例患者，均符合1998年国际头痛协会(HIS)痛分类及诊断标 准。本组男28例，女72例，男女比例1：2．5。年龄17—50岁， 其中2卜40岁居多，4l岁占41％；职业：工人38例，干部28例，学生14例，农民12例，无 职业8例，遗传史5l例。对照组：体检中筛选无神经及精神症状、体征，经血压、眼底、血脂、 血糖、心电图检测正常为对照组，计50例；其中男27例，女23例，年龄17—52岁，均无头痛 家族史。 1．2方法 1．2．1 采用张伯源A型人格问卷…改量表分TH量表，表示时间匆忙感，时间紧迫感和做事快 等特点：CH量表表示争强好胜，怀有戒心和敌意及缺乏爱心等特点；L量表为真实性矫正。量表 X型。偏头痛组均进行A型人格问卷调查。 1．2．2 随机取50例偏头痛患者，龚耀先修订艾森克个性成人量表(EPO)测验馏1个该量表分四 个分量表组成，即E量表为外向一内向；N为神经(情绪)；P为 1．2．3 取50例A型人格偏头痛患者及非A型人格偏头痛患者30例，进行血流啊变学检测。检 测项目：全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积。两组检查结果进行比较分析。 1．2．4 偏头痛促发因素调查采用自行编制偏头痛促发因素病史调查表分析。 2 结果 2．1 A型人格与偏头痛关系见表l。 表1 偏头痛患者与正常人人格类型分析 注；Xz=PO．05 2．2偏头痛患者与正常人EPQ评定结果见表2． 作存荦位：北京犬兴区人民医院102600 通讯作者：俞晓薇 198 表2 偏头痛与对照组EPQ结果分析(x一±s) 注：P均O．Ol 3讨论 偏头痛属神经系统心身疾病。偏头患者多有高度紧张、认真、固执己见、争强好胜、敏感、 多疑及容易烦恼的心理特征，容易把愤怒和敌意压抑在心里，这种心理冲突往往激发偏头痛的发 作，因此偏头痛的患者多有A型人格特征3。本研究偏头痛组A型人格占63％，对照组以非A型 人格居多占，74％，提示A型人格可能容易患偏头痛。偏头痛患者往往有情绪变化、情感异常， 从本文50例偏头痛患者EPQ结果分析，N分高于对照组，P、E、L各组量表分无明显差异，这也 充分说明偏头痛患者具有情绪不稳定性，本文研究紧张、焦虑、抑郁等情绪变化占67％，也充分 说明了这一点，因此负性情绪是偏头痛患者最常见的促发因素。情绪不稳定性和A型人格行为在 偏头痛发作中可能起扳机点的作用。本文A型人格与血流变学相关结果研究中表明，A型人格偏 头痛组血流变学异常，主要有全血黏度、血浆黏度、红细胞压积增高，与非A型人格偏头痛组比 较有显著差异(PO．Ol，这与国内公开报告相符，偏头痛发作时可能具有粘浓聚的特点4。人格 是由遗传和环境两个因素共同决定的，遗传是人格形成和发展的自然前提，而环境对影响人格形 成和发展有决定性作用。A型人格在负性情绪的应激时，尤其沮丧、压抑、与愤怒不安时就构成 充分发展的A型行为，A型行为时血与尿中的儿茶分胺均增高，明显