（同仁张文华）临床常见感染性结角膜疾病的诊断与治疗.ppt

临床常见感染性结角膜疾病的 诊断与治疗 北京市眼科研究所 张文华 课件整理：hufuhua .ruixue. 结膜疾病 临床特点 衣原体性结膜炎 急性期：急性滤泡性结膜炎，双眼发病 上下睑结膜充血、浸润、滤泡增生、粘脓性分泌物 结膜组织浸润加重，组织肥厚结构不清，上睑乳头增生，上下穹隆和泪阜部可见大量滤泡 重者病情迁延数月不愈，见浆细胞瘤，角膜血管翳，一过性角膜上皮糜烂点或散在上皮下淡灰色片状浸润，耳前腺肿大 实验室检查有助诊断 沙眼急性期 结膜疾病 流行性结角膜炎 腺病毒引致急性滤泡结膜炎 特点：双眼先后发病，病情轻重各异，绪膜下出血 或有伪膜，水样或血性，粘性分泌物，耳前腺肿人，10天后角膜出现上皮局灶性病变，l0~14天后表现为 上皮下斑片状浸润，数目不等，视力受到不同程度 影响；此时结膜炎症逐渐减轻，角膜病变可持续数月甚至数年，个别患者恢复期结膜见簿纱样瘢痕形成，可出现干眼症状 结膜病变 春季卡他性结角膜炎（鉴别诊断） 变态反应性疾病，非感染性 特点：病变仅限于上睑结膜，不波及下睑，从症状、病变部位和特点不难与沙眼相鉴别，如发生并发症，角膜中央偏上方出现盾状溃疡，一般溃疡面洁净，界限清，炎症不重，角膜知觉正常，与病毒性角膜炎表现也绝然不同 春季卡他性结角膜炎 春卡 春卡 春卡 结膜疾病 治疗 衣原体性结膜炎 局部用药