兔VX2肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成MSCT灌注成像研究.pdfVIP

神经纤维在功能上是一个完整的整体。神经纤维柬的完整性是功能区重组的基础。DTI非常 突出的价值是可以提供个体化、特定神经纤维束的功能预后。例2针刺左侧肢体运动相关的 穴位右侧大脑半球包括额叶运动和感觉相关的功能区无激活，而在左侧大脑半球包括额叶运 动功能区有散在的激活。根据我们以前报道的针刺脑功能成像结果，我们认为右侧大脑通过 内囊的传导纤维和弓状联络纤维以及投射纤维的广泛中断，导致左侧躯体所接受的针刺刺激 不能够传递至大脑皮质。由于神经纤维的受累平面高，局限于大脑半球，而桥脑以下神经纤 维束未受累及，因此未交叉的神经纤维完好，左侧肢体的针刺刺激引起同侧大脑皮质功能区 的激活。一方面进一步证实针刺的神经作用机制，另一方面说明神经传导通路的完整性是针 刺效应的神经作用机制的基础。DTI和fMRI联合应用在脑功能研究领域具有广阔的前景。 兔VX2肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成的MSCT灌注 成像研究 浙江大学医学院附属第一医院放射科(310003)张景峰张敏鸣楼海燕 近年来随着介人放射学的发展，介入治疗已成为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，但 是对其早期疗效的评价一直是影像学和肿瘤学领域关注的焦点。传统的影像学检查仅仅局限 于病理解剖及形态学变化的观察，通常把治疗后肿瘤体积是否缩小作为治疗是否有效的重要 依据，这往往需要数周或数月，因此难以早期、准确地评价肿瘤对治疗敏感与否而影响对迸 一步治疗方法的选择。现代影像学的发展为早期评价肿瘤的治疗效果提供了可能。CT灌注成 像可以定量评价肿瘤血流灌注状态的改变从而能够早期、敏感地监测肿瘤对治疗的反应。目 前国内外均少见这方面的报道。本研究通过建立兔VX2软组织肿瘤模型并对其进行介入治疗， 利用MSCT灌注成像对介入治疗前后的肿瘤血管生成进行定量研究，初步探讨这一功能成像方 法对评价软组织肿瘤介入治疗后早期疗效的应用价值。 材料与方法 一、动物模型制作 1．实验动物及麻醉方法：新西兰大白兔24只，月龄2—3个月，雌雄不限，体重1．6． 1．8 5 kg。利用盐酸异丙嗪注射液(5mg／kg)与盐酸氯胺酮注射液(2mg／kg)混合溶液肌肉 注射麻醉。 2．恶性软组织肿瘤模型制作：将带有VX2肿瘤的荷瘤兔肌注麻醉后，仰卧位固定，对肿 瘤部位皮肤进行剃毛、消毒，放置无菌洞巾，手术切开皮肤，剥离肿瘤，用双面刀片切取肿 瘤边缘生长旺盛的淡红色鱼肉样组织，将其切成小于1m的组织碎片后加人适量生理盐水制 成肿瘤组织悬液备用。将24只健康的新西兰大白兔肌注麻醉后，对其单侧大腿近段外侧皮肤 常规脱毛、消毒，用带有18号注射针头的1ml注射器抽吸配置好的VX2肿瘤组织悬液，然 后分别刺入大腿股外侧肌内，各注入肿瘤组织悬液0．1ml。模型兔即制作完毕。 二、MSCT灌注扫描与图像后处理 一侧大腿近段成功种植VX2肿瘤的24只新西兰大白兔随机分成两组，介入组和对照组各 12只，于肿瘤种植后第14天将模型兔肌注麻醉后仰卧位固定于事先制好的木板上，采用 TOSHIBA 16层螺旋CT扫描仪对兔大腿先行常规cT轴位平扫(80kV，120mA，矩阵512×512， x16 视野16cm cm，层厚、层间距5mm)，观察肿瘤生长情况。然后根据平扫选取肿瘤最大 层面，应用MSCT的“Toggling—table”技术进行灌注扫描(80kV，120mA，矩阵512×512， 16 视野16cmxcm，电影采集0．5 s／周，层厚5姗)。利用cT自动高压注射器经兔耳缘静 脉注入对比剂优维显后延迟5S开始扫描，流率0．5ml／s，总剂量1．5ml／kg，总扫描时间 50S。将灌注原始图像传送至工作站，应用灌注软件中的体部肿瘤程序分析，计算并显示能 够反映肿瘤组织血流灌注状态的伪彩灌注参数图像，包括血流量(bloodflow，BF)图、血容 transit 量(bloodvolume，By)图、平均通过时间(meantime，MTT)图和表面通透性 SHI