围手术期肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者的疗效评估.pdfVIP

《海南医学》2011年第22卷第11期 HAINAN MEDICAL JOURNAL Vol.22 No.11 June 2011 ·论 著· 围手术期肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者的疗效评估 徐海帆，谭风波 ( 南华大学附属第一医院肿瘤外科，湖南 衡阳 421001) 【摘要】 目的 探讨围手术期肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者的可行性及疗效。方法 选择100例胃肠道 恶性肿瘤患者，随机分为两组：实验组50 例（肠内营养）和对照组50 例（肠外营养），在术前5 d、1 d 和术后1 d、7 d 测量两组患者体重(BW)、体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC) ，并抽取静脉血检测血清白蛋 白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、NK 细胞、T 淋巴细胞亚群(CD 、CD 、CD )和血清免疫球蛋白(IgG、IgA、 3 4 8 IgM)各指标。结果 术后第7 天，两组患者BW 、BMI 、TSF、AMC 与同组术前5 d 比较均有所升高，但差异无统计 学意义，两组间比较差异也无统计学意义；术后第7 天，两组ALB 、PA 、TF 都有所上升，其中实验组的PA 和TF 显 著升高，两组间差异都有统计学意义；实验组的NK 细胞、CD 、CD 、IgA、IgM 都有显著的升高，但是CD 和IgG 没 3 4 8 有显著变化，对照组都没有显著变化；术前5 d 两组间NK 细胞、CD 、CD 、CD 、IgA、IgM、IgG 都没有显著差异，但 3 4 8 术后7 d 除CD 外，两组间差异有统计学意义。结论 围手术期应用肠内营养能更好地改善患者营养状况和免 8 疫功能，降低手术风险和减少术后并发症。 【关键词】 胃肠道恶性肿瘤；围手术期；肠内营养；肠外营养 【中图分类号】 R735 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2011 ）11—014—04 Efficacyevaluationofperioperativeenteralnutritiononpatientswithgineoplasmmalignant.XU Hai-fan, TAN Feng-bo, First Affiliated Hospital of Nanhua University, Hengyang 421001, Hunan, CHINA 【Abstract】 Objective To evaluate the feasibility and curative effects of perioperative enteral nutrition on the patients with gi neoplasm malignant. Methods The patients with gi neoplasm malignant (n=