FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病的临床观察.pdfVIP

第32卷第 1期 同济 大 学学报 (医学版 ) V01．32No．1 2011年 2月 JOURNALOFTONGHUNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE) Feb．，2011 doi：10．3969／j．issnl008—0392．2011．01．056 ·临床研究 · FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病的临床观察 陆惠娜，秦 伟，高青梅 ，张文君，熊 红，梁爱斌 (同济大学附属同济医院血液科，上海 200065) 【摘要】目的 探讨氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷即FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病(acutemyeloid leukemia，AML)的临床疗效及副作用。方法 观察组28例AML患者采用FA方案进行巩固强化治疗，氟迭拉滨 30mg／m (1～3d)，静脉滴注，阿糖胞苷2g／m ，(1～3d)，静脉滴注，阿糖胞苷在氟达拉滨结束后4h应用。同期 对照组 10例 AML患者采用大剂量阿糖胞苷进行巩 固强化治疗 ，即Ara—C3g／m ，q12h×3d。结果 FA组 28 例 AML患者CR时间为 109～1735d，14例患者持续完全缓解(continuouscompleteremission，CCR)2年以上 ，(3 年)生存率为21．4％，1300d(3年)的生存率为 14．3％，与大剂量阿糖胞苷组没有统计学差异。7例患者于CCR 后3—47个月复发，复发患者均存在各种不 良预后因素，至少处于中高危分级。不 良反应主要为骨髓抑制和继发 感染，但总体而言骨髓抑制时间较短，非血液毒性较轻，住院时间在 3周左右。结论 氟达拉滨能提升胞 内Ara· CTP浓度，增强抗 白血病作用。FA方案多疗程巩固治疗低 中危AML，能减少AML复发，提高总体生存率和无病 生存率，临床疗效肯定，不 良反应较少，值得进一步深入研究。 【关键词】急性髓系白血病；FA方案；巩固强化 【中图分类号】R557 1 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2011)Ol一0056—05 PrimaryclinicalstudyofFA regimen asconsolidationtherapyfor patientswith acutemyeloidleukemia LUHui—na，QINWei，GAOQing—mei，ZHANGWen-jun ，XIONGHong，LIANGAi．bin (Dept．ofHematology，TongjiHospital，TongjiUniversity，Shanghai200065，China) 【Abstract]0bjective Toexr)loretheefficacyandadverseeffectsofhtecombinationofFludarabine nadCytarabine(FA)ashteconsolidationtherapyforpatientswithacutemyeloidleukemia(AML)． M ethods Twenty—eightpatientswith AM L under complete remission were consolidated with FA regimenwhichincludesFludarabine30mg／m2(1～3d)nadCytarabine(Ara—C)2g／m (1～3d)．Ara— Cwasadministeredasacontinuoussequentialinfusion4hourslaterwhentheapplicationofFludarabine hadbeenover．Another10AMLpatientswithmatchedconditionstreatedwithhighdoseAra—C (Ara—C 38／m ，every12hrsofr3d)weredesignatedascon