FLAG方案治疗难治复发急性白血病的临床应用研究.pdfVIP

2010年5月 第2l卷 第5期 MedJChinPAPF，Vo1．21，No．5，Mar 423 FLAG方案治疗难治复发急性 白血病的临床应用研究 朱柏贵 ，钱思轩 ，仇红霞 ，徐 卫 ，李建勇 【摘要】 目的 初步探讨大剂量阿糖胞苷 (Ara—C)联合氟达拉滨 (Flud)和粒细胞集落刺激因子(G—CSF)即FLAG方 案治疗难治复发急性 白血病 (acuteleukemia，AL)的疗效和不 良反应。方法 32例AL均采用FLAG方案化疗 ，即Flud50mg／ d，第 1～5天；Ara—C2g／(m ·d)，第 1～5天；G—CSF300 g／d，化疗前 1d开始，完成 1个疗程者进入疗效分析。结果 3l 例顺利完成化疗 ，有效率 (cR+PR)为54．8％(17／31)，CR为48．4％(15／31)。9例复发AL的CR率为66．7％，23例难治AL 的cR率为39．1％，其中AMLcR率为58．3％，B—ALL仅20％，2例T—ALL均cR。15例cRAL中3例进行异基因外周造 血干细胞移植 (allo—PBSCT)。早期死亡4％。总中位生存时间 14(3—43)个月。结论 包含大剂量阿糖胞苷的FLAG方案 为难治复发AML的有效方案，耐受性好 ，而对B—Au 的敏感性差。 【关键词】 难治；复发急性白血病；FALG方案 【中国图书分类号】 R733．71 ThetherapeuticeffectofFLAG regimeforrefractoryorrelapsedacuteleukemia ZHUBaigui，QIANSixuan。，QIUHongxia，XUWei，andLIJianyong．1．JiangsuProvincialCorpsHospital，ChinesePeople~ ArmedPoliceForces，Yangzhou225003，China；2．TheFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210029，Chi一 A【bstract】 Objective Toinvestigatetheefficacyofhigh—dosesofcytarabine，fludarabineandG—CSF(FLAG)forrefrae— toryorrelapsedpatientswithacuteleukemia(AL)．Methods Atotalof32patientswithAL(23refractoryAL，9relapsedAL) wereenrolled，15ofhtembeingmaleand17female，aged17to70(median40)．Amonghtem，25werecasesofacutemyeloidleu— kaemia(AML)，5werecasesofB—acutelymphocyticleukemia(ALL)and2T—ALL．Cytogenetieanalysiswasperformedinallthe patients，showing6patientshadeytogenetieaberrations．Th eywerealltreatedwithFLAG regimen，includingfludarabine50mg／d， days1—5；Ara—C2g ·m 一2 ·d—l，days1—5；G —CSF300mg／d，days0—5．Results Thirty—onepatientsfinishedthetreat— mentofFLAGregimen．Therateoftotalcompleteremissions(CR)was48．40％．TherateofCRwas66．7％，39．1％，58．3％ and 20％ respectivelyinrelapsed，refractory，AMLandB—ALLpatients．20％ ofthe(3／15)CRpatientsreceivedallogenetiestemcell transplantation，9receivedconsolidationchemotherapyonly，and3withdrew from chemotherapy．Earlydeathwas 4％ ．Themedian survivalwas14(3～43)months．Myelosuppressionnadinfectionsd