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临床技能及其相关知识 考核要点 1，人文关怀 2，无菌意识（口罩，帽子，工作服） 3，法律法规 4，临床技能 胸腔穿刺 适应症： 1，明确积液性质 2，抽液、抽气减压 3，穿刺给药 胸腔穿刺 禁忌症： 1，出血倾向 2，麻药过敏 3，剧烈咳嗽 不能配合 4，胸膜粘连 5，病情垂危 6，严重的肺结核和肺气肿 7，局部皮肤感染 胸穿操作步骤 1，准备物品，洗手，核对床号姓名安抚患者、摆体位。您好请问您是8床张某某吧？我是您的床位医生，现在需要给您做胸腔穿刺，希望你能配合。我现在协助你摆反骑椅位，不要紧张 ，放松一点。 2，定位穿刺点。腋前线第5肋间。腋中线第6、7肋间腋后线或肩胛线第7、8肋间。穿刺排气用锁骨总线第2肋间。注意先左右直接叩诊左右对比然后再在定位点的上下各一肋间间接叩诊已明确部位。左右一定不能搞反了！！！！ 3，标记定位点后，去棉签和消毒液（检查有效期）开始消毒（由内到外叠瓦式消毒直径15cm,下一次消毒范围不超过第二次。嘱患者：现在给您消毒了，有点凉 ，忍一下 ，马上就好。等会我给您穿刺的过程中如果您想剧烈咳嗽或者有什么不适，要及时举手示意，不可剧烈讲话。 4，打开麻药包。注意手法、步骤、 有效期 5，戴