CRP在急性胰腺炎诊断中的临床价值.docVIP

CRP在急性胰腺炎诊断中的临床价值 刘 真 （四川什邡市人民医院消化科 618400） 【摘要】 目的的价值。方法入院后第1、3、5、7、天CRP水平，并进行分析比较。结果 AP患者SAP组血清CRP水平显著高于MAP组。症与症组之间患者血清CRP水平差异有高度显著性（P＜0.01）结论CRP可作为AP早期诊断严重程度评估及预后判断的指标，值得临床推广应用。 【关键词】? 胰腺炎 C反应蛋白CRP in the diagnosis of acute pancreatitis Value Liuzhen RuanHui(Sichuan Shifang Peoples Hospital of Gastroenterology618400) 【Abstract】 Objective Pairs of CRP in acute pancreatitis diagnosis and disease evaluation of the value of research. Methods150 cases of acute pancreatitis in the two groups were divided into light and heavy, in the first 1,3,5,7,9 days after admission testing CRP levels, dynamic observation and analysis of comparative.Results. All AP patients with CRP after admission were significantly higher，SAP serum CRP levels reached an average of 106 ± 15mg / L was significantly higher than MAP group 21 ± 7mg / L, Severe and mild serum CRP levels between group differences were highly significant (P0.01).Conclusion CRP can be used as an early diagnosis of AP and SAP severity assessment and prognosis of indicators, it is worth clinical application. 【Key Words】Pancreatitis； C-reactive protein；The clinical value of 近年来急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）发病率逐渐增加，而急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis, SAP）占急性胰腺炎的20%—30%，病死率较高，约30%，基本上均为SAP症急性胰腺炎的死亡多与全身炎症反应引起的多器官功能衰竭（MODS）有关对急性胰腺炎进行早期干预对预后有明显影响，因此急性胰腺炎的早期诊断及病情的判断对临床医生有着重要的价值。目前越来越多的研究表明白细胞产生的炎性因子在AP病情的发展中起着主要的作用，本次试验就对CRP的临床价值进行了研究。 1.1材料 选择消化内科2004年至今急性胰腺炎入院病人150例，其中重症胰腺炎75例，男56例，女21例；平均年龄43岁。选择同期轻型急性胰腺炎75例作为对照组，男50例，女25例；平均年龄45岁。全部病人均符合急性胰腺炎诊断标准，诊断采用2003.12在上海全国胰腺炎学术会通过的《中国急性胰腺炎诊治指南》标准（1），除外其他急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻、消化道溃疡穿孔，除外急性心肌梗死；及除外患与CRP水平改变有关的疾病，如免疫系统疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等。两组在性别、年龄、病因构成等方面差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 入选病人均发病第1、3、5、7、9d抽取空腹外周静脉血3ml。所用设备为日本OlympusAU400全自动生化检测仪，检测方法为全自动免疫透射比浊法，正常值为0.0～mg/L，所有患者均做胰腺增强CT检查，通过胰腺增强CT检查进行AP分级，测定影响AP预后的各种临床指标（血钙、血脂、血糖、血气分析），判定AP的轻重分型。胰腺增强CT检查分级标准采用Balthazar CT分级评分系统［2］统计学处理? 所有数据均经SPSS 13.0软件处理，计量数据以±s表示，采用t检验，多组间比较用方差分析，计数资料用χ2检验。两组患者CRP水平检测结果?动态监测CRP水平发现MAP组患者CRP高峰值出现在住院第3天，入院第天开始下降，SAP组血清C