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第五节接触镜材料、设计与基本加工工艺 一、接触镜材料 （一）分类 硬性材料 硬性接触镜 硬性透气性材料 接触镜 水凝胶材料 软性接触镜 硅水凝胶材料 理想镜片材料 为正常角膜新陈代谢提供足够的氧气 生理学惰性 在眼睛上有湿润性 抵抗镜片变性，特别是抗沉淀 理想镜片材料 维持稳定的尺寸 镜片被配戴者操作不容易破 光学透明 配戴者需要最小的镜片维护 镜片容易制造 （二）基本特征 透明度 硬度 韧度 抗张强度 弹性模量 比重 折射率 可塑性 亲水性 湿润角 湿润性 极性 透氧性 材料特性 透明性 光通过时有反射，吸收，散射等 指一种物质的清晰性 化学纯度，水合作用等综合 材料特性 硬度和韧度 硬度反映耐用性 韧度反映柔韧程度 材料特性 抗张强度 能承受的最大拉力值，关系到戴用过程中的耐受性 材料特性 弹性模量 抵抗变形的能力 材料特性 比重：相同体积镜片材料和水的重量的比率 折射率：光通过空气速度和光通过材料速度比率又 称屈光指数 含水量折射率反比 可塑性：材料依照环境塑造自身形态的能力 亲水性：水合能力 4% 疏水材料 4% 亲水材料 材料特性 湿润性：材料容许水分覆盖表面的能力 湿润角的概念：标准盐溶液、被测材料和空气间形成界面切线的夹角 湿润性与泪液的关系 与舒适度的关系 与沉淀物的关系 材料特性 极性：材料表面的离子数量 离子性材料与非离子性材料 离子性材料与镜片沉淀物 透氧率 O2透氧率=Dk值 内在材料特征 D=材料的弥散系数 K=材料的溶解度 透氧率不随镜片厚度、镜片形态或BVP而变化 透氧性 氧传导性=Dk/t 材料透氧率/镜片厚度 镜片厚度t可能是： -tc（几何中心厚度） -T局部→取决于需要计算氧传导性的部位 低氧传导性氧气角膜变化 上皮微囊 内皮多形变 角膜PH变化 角膜水肿 内皮空泡 材料湿润性 实验室测量： 湿润角 小角度=湿润性好 在眼评估： 泪膜覆盖情况 泪膜破裂时间 干燥时间 （三）镜片材料 一 硬性角膜接触 1.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）：透光性好耐用但透氧性差 2.硅氧烷甲基丙烯酸酯:加硅克服透氧性但抗沉淀差（SiMA） 3.氟硅丙烯酸酯 加氟 透氧高抗沉淀 2.软性角膜接触 水凝胶材料 硅水凝胶材料 目前能达到的厚度标准 含水量 38% 55% 70% 最薄 0.035 0.055 0.10 材料的透氧性 与镜片的厚度成反比 与材料的含水量成正比 低含水量 优点 环境影响较少 -镜片参数稳定 较大的硬度提供较容易的镜片操作 较高的折射率 几乎任何镜片护理产品均能使用 较好的镜片重复性 较好的湿润性 较少发生因为水分蒸发引发的角膜染色 低含水量 缺点 低DK 柔软性差 薄镜片操作困难 高含水量 优点 高DK 更柔软 镜片变形后恢复快 高含水量 缺点 镜片较脆弱 较容易镜片沉淀 较易受环境的影响 低折射率 镜片参数稳定差并且重复性差 不建议使用热消毒法消毒镜片（试戴镜片） 制造困难 不能制造得太薄—水分蒸发 软镜材料 离子性 离子性材料 表面充负电荷 非离子性材料 聚合物内部有极化位点 但是表面不带电荷 FDA有关软镜材料的分类 类I 低含水量，无离子性 类II 高含水量，无离子性 类III 低含水量，离子性 类IV 高含水量，离子性 接触镜设计 软镜设计目标 安全 舒适 增视 安全：眼健康的前提 最小的机械压力 最大的透氧性 尽可能排除角膜代谢物 增视：矫正视力的目的 完全的屈光矫正 合理的中央光学区 1.接触镜的内表面 2.接触镜E值 ：中心顶点至边缘 曲率变化 为镜片湖面的离心率 3.接触镜外表面 4.基弧：光学区内表面曲率半径 5.周边弧 6.直径 7.屈光度 8.厚
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