广州肿瘤医院：肿瘤标志物是否能检测患上癌症？.docVIP

广州肿瘤医院：肿瘤标志物是否能检测患上癌症？ 　　这些年，恶性肿瘤患病率越来越高，我们谈“癌”色变。在世界规模内，估计新发癌症人数将由2008年的1270万，跃升到2030年的2000万以上。 在中国， 近20年来癌症出现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。昨日，记者从全国肿瘤挂号中间发布的《2012中国肿瘤挂号年报》中得悉，每分钟就有6人确诊为癌症。一起，癌种也出现地域化特色，如胃癌会集在西北及沿海。这是中国初次发布肿瘤发病状况挂号年报，数据来源于24个省的72个监测点，涉及8500万人。年报显现，每年新发肿瘤病例约为312万例，基本平均每天8550人，全国每分钟有6人被确诊为癌症。所以，我们都寄期望在进行癌症的体检时，经过查看肿瘤标志物来早期筛查、确诊或扫除恶性肿瘤。肿瘤标志物即是跟癌症严密关联的一些目标，是用于反映恶性肿瘤的一类生化物质，其数值的浮动与肿瘤关联。但是肿瘤标志物的数值真的能检测得出是否真的患上癌症了吗 肿瘤标志物是什么 肿瘤标志物 Tumor Marker 是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。 　　肿瘤标志物也有“假阳性” 　　抱负状况下，肿瘤标志物敏感性和特异性都应该是100%，一旦增高就能够确诊患了恶性肿瘤。但事实上，肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发作有关外，一些部位的炎症，肠道息肉、炎性增生，肌肤疾病如银屑病、胆汁瘀积、肝肾功能不良等，均可致使一些肿瘤标志物的小起伏增高，即“假阳性”体现。所以并不能单单凭仗一个数值来确诊恶性肿瘤。体检者如遇肿瘤标志物增高，可到肿瘤医院就诊。医师首要会对其正常值规模、增高起伏、自己表现和该肿瘤标志物的特色进行归纳剖析，必要时再做B超、CT、内窥镜、PET/CT等查看。而另一方面，肿瘤标志物全部都正常，也不意味着能够彻底去排除癌症的存在可能性，因为其敏感性没有到达100%，有许多“漏检”的要素存在。 　　影响肿瘤标志物的许多要素 　　肿瘤标志物的成果会遭到许多要素的影响，如饮食、药物、标本的收集和贮存等。如怀孕会引起甲胎蛋白 AFP 、糖类抗原 CA125 、人绒毛膜促性腺激素 HCG 升高;前列腺穿刺、直肠镜查看后，血清前列腺特异抗原 PSA 可升高;而抗雄激素医治前列腺癌时可抑制PSA发生，致使PSA假阴性成果;肝、肾功用反常和胆道分泌不畅、胆汁瘀滞等均可形成肿瘤标志物如癌胚抗原 CEA 、碱性磷酸酶 ALP 、γ-谷氨酰转肽酶 GGT 、细胞因子等浓度增高;如扎了好几针才抽到血，能够致使标本溶血，可使鳞状细胞癌抗原 SCC 、乳酸脱氢酶 LDH 升高;喝酒会引起GGT升高。 　　广谱肿瘤标志物 AFP、CEA、铁蛋白等。 　　临床证明，有些肿瘤标志物能够用于早期筛查，主张从事高污染工作和进入高危年纪者每年查看一次，有肿瘤宗族史者应提早跨入体检队伍。在正常体检抽血查看中，通常男性查看AFP、CEA、PSA，女人查看AFP、CEA、CA125、HE4。若是有肿瘤宗族史或临床表现，可加做相应的其他肿瘤标志物。因为现有的肿瘤标志物敏感性和特异性都不是很高，通常常用于肿瘤的辅佐确诊、辨别确诊和效果监测、预后判别等，主张和关联的多项目标联合检测，以进一步提高阳性检出率。 　　为什么术后肿瘤标志物忽高忽低 肿瘤标志物最有用的应用是关于恶性肿瘤的效果判别、监测以及提示复发转移。若是术前增高而术后降到正常往往阐明手术医治是成功的，但仍需随访，持续重视其动态改变。若是癌症医治后肿瘤标志物不降低乃至较医治前显着增高，就要思考医治计划是不是有用，是不是应调整计划，以到达非常好的效果。若是术后肿瘤标志物康复正常一段时间后再次出现升高，能够提示肿瘤的复发或复发。通常来说，肿瘤标志物反常比印象学查看更早地体现出来，因而能够更早地发现复发或搬运，以辅导临床尽早进行医治，延伸生存期。 广州肿瘤医院：