101学年度教育部助技专校院开设校外实习课程.doc

101學年度教育部補助技專校院開設校外實習課程 ○○學校開設校外實習課程 計畫書(格式) 計畫聯絡人： 計畫聯絡單位： 聯絡電話： 傳真電話： E-mail： 執行期程：10年6月1日至10年6月30日 中華民國 年 月 日 壹、資料檢核表 學校名稱： 完備 未完備 未完備情形說明 完備 未完備 修正說明情形 一、封面 1.校名 　 　 　 通知修正完成修正 2.聯絡方式 　 　 　 通知修正完成修正 3.執行期程 　 　 　 通知修正完成修正 二、學校基本資料表 1.學校日間部畢業人數是否正確 　 　 　 通知修正完成修正 2.可申請補助名額是否正確 　 　 　 通知修正完成修正 3.是否達第三年補助條件 總實習人數超過99學年度日間部畢業生人數20% 101學年度暑期實習申請人數未超過101學年度申請總實習人數70% 　 　 　 通知修正完成修正 4.申請補助人數合計 (不可超過可申請名額數) 通知修正完成修正 5.核章與否? 　 　 　 通知修正完成修正 三、計畫書內容 1.各項目敘寫完整性 (項目一~十四以30頁為限、附錄包含實習機構名冊、組織章程、委員名冊、最近一次實習委員會議紀錄) 　 　 　 通知修正完成修正 2.經費表12-1(是否填寫及人數正確性) 　 　 　 通知修正完成修正 3.經費表12-2(是否填寫、核章及經費正確性) 　 　 　 通知修正完成修正 4.經費表12-3(是否填寫、核章、經費正確性、經費項目可行性) 　 　 　 通知修正完成修正 檢核結果： ___完備 經通知修正後，資料已完備 未完備 審查日期： 附註: 本計畫共3年逐年申請。本次申請之10學年度計畫實施期程為10年6月1日至10年6月30日止；時間至10年3月31日截止（以郵戳為憑）。 本表所載之附錄資料，學校應於申請時檢附，若未檢附者，請述明原因，受理單位轉送審查委員檢視參酌。 除附錄所述之文件資料外，各申請學校有辦理本計畫之相關文件資料，可提供審查委員參考。 計畫書以A4、雙面列印(不超過30頁)，並裝訂成冊。 計畫書書面請準備1式份(另含電子檔光碟1份) 。請分別備文寄送10051臺北市中山南路5號委辦單位：明志科技大學 委辦單位地址：243新北市泰山區工專路84號 委辦單位聯絡電話：0800-800188貳、學校基本資料表 填表日期：10年　 　月　 　日 校長 電 話 聯絡人 電話 職 稱 E-mail （郵遞區號） /通訊地址 項 目 說 明 人 數 9學年度 日間部畢業生人數 請填列學校9學年度大學部(含四技、二技)及專科部(含五專、二專)之日間部畢業學生總人數 人 （以學校年月日於全國技專校院校務基本資料庫填報之數據為準） 學年度實際修讀 校外實習學生人數 請填列學年度各校修讀校外實習學生總人數（不限於本部補助範圍內，得超過原獲補助實習人數） 人 已達第年補助條件 學年度修讀校外實習學生總人數，應達9學年度日間部畢業生總人數之％以上，始得申請補助 99學年度日間部畢業生人數之20%為____人，小於或等於100學年度總實習生人數____人。 101學年度暑期實習申請____人(A)； 101學年度申請總實習人數____人(B)； (A)/(B)= %≦70% 101學年度 可申請補助名額 （執行期程10.6.1-102.6.30） 以學校9學年度日間部畢業生總人數之10％為申請補助名額之上限 人 承辦人簽章 單位主管簽章 單位首長簽章 計畫書內容 （以不超過30頁為限） 目錄 頁次 一、依據與目標 p 二、學校目前校外實習課程現況與成效 三、100學年度校外實習課程規劃 四、實習機構評估及篩選機制 五、實習媒合機制 六、實習機構培訓及輔導機制 七、學校定期輔導機制 八、學校定期至實習機構訪視實習成效機制（含檢核指標） 九、實習委員會組織及運作機制 十、實習相關作業要點 十一、學校與實習機構合作契約 十二、經費需求表 十三、效益評估 十四、其他 十五、附錄 （一）實習機構評估書表（學校自存） （二）學校與實習機構合約書（學校自存） （三）實習機構名冊（併計畫書報部） （四）實習委員會組織章程（併計畫書報部） 參、計畫書內容 一、依據與目標 二、