新生儿颅脑螺旋CT表现对比分析.pdfVIP

( ) 　　第 3 1 卷 　第 2 期 　 吉首大学学报 自然科学版 Vol . 3 1 　N o. 2 　　 　　20 10 年 3 月 J ournal of J is ho u Uni ver si t y (N at ur al Sci enc e Editio n) Mar . 20 10 　　 ( ) 文章编号 :100 2298 5 2010 02201 11203 3 新 生 儿 颅 脑 螺 旋 CT 表 现 对 比 分 析 彭泽学 (湖南省吉首市湘西 自治州州人民医院 C T 室 ,湖 南 吉首 　416000) 摘 　要 :利用螺旋 C T 通过 66 例正常新生儿和 1 例 H IE 患儿的颅脑 C T 扫描影像学数据统计学处理结果表明 :正常 新生儿脑 白质密度偏低 ,C T 值 19 . 0～2 8. 0 Hu ,其中 9 5 . 4 %最低值为 2 0 Hu ,脑 白质边缘多呈“枫叶 ”状 ,脑灰质 CT 值 2 . 6 ～39 . 0 Hu ; H I E 脑 白质低密度灶绝大部分 CT 值小于 1 . 0 Hu ,低密度灶边缘表 现为“花瓣”状. 说明 C T 诊 断对 H IE 的早 期诊断 ,协助制定治疗方案有较高价值 ,依据低密度脑 水肿是否伴有脑室改变及颅 内出血 ,进行 C T 型有许多优点. 关键词 :新生儿 ;缺氧缺血性脑病 ;螺旋 CT 中图分类号 :R 22 　　　　　　 文献标识码 :B 缺氧缺血性脑病 ( H IE) 是新生儿常见疾病之一 ,也是引起婴幼儿神经系统后遗症 的重要 因素. 近年 来 , 国内外对新生儿颅 内病理变化及 H IE 的 C T 表现研究颇多 ,而对正常新生儿颅脑 C T 研究较少. 正常 新生儿颅脑因其解剖基础有别于成人 ,故其 C T 表现不同于成人及儿童 ,有着其特有 的影像学表现. 同时 又 因新生儿发育较快 ,其影像表现变化就相应较快 ,工作 中很难抓住其影像特征. 也 由于对其影像特点认 识不深刻 ,而导致临床诊断上的偏差 ,甚至将一些正常 C T 表现误认为异常 ,造成临床治疗错误. 因此 ,对 新生儿颅脑 C T 对 比研究十分必要. 1 　资料与方法 1. 1 正常新生儿组资料 66 例正常新生儿 ,无过期妊娠 ,无宫 内窒息病史 ,生后 1～5 min Ap gar 评分均为 10 分. 因微小型惊厥 CT 检查 ,经化验检查 、临床观察治疗最后确认为新生儿低钙惊厥者 3 0 例 ; 因轻微哭 闹不安患儿家属要求 做 C T 检查 ,后经临床观察确认为非疾病因素者 3 6 例. 其 中:男 40 例 ,女 26 例 ,孕龄 3 8～4 1 周 , 出生体重 2 . 5～4 . 5 k g. 66 例新生儿从娩 出到接受 C T 检查的时间均在 10 d 内 ,平均 5 . 5 d . 1. 2 HIE 患儿组资料 同期对临床诊断为 H IE 的患儿 ,男 4 1 例 ,女 30 例 , 日龄 1～ d. 其 中:早产儿 10 例 ,剖宫产 20 例 , 自 然分娩 4 1 例 ,轻度窒息 ( 1 min Ap ga r 评分 4～ 分) 40 例 ,重度窒息 ( 1 mi n Ap gar 评分小于 3 分 , 5 min Ap gar 评分小于 5 分) 31 例. 临床分度评定按 1996 年 10 月全 国杭州会议标准轻度 31 例 (43 . %) , 中度 24 例 (33 . 9 %) ,重度 16 例 (2 2. 5 %) . 1. 3 检查方法 采用美国 GE Hi sp eed 螺旋 C T 机