枢星预防术后病人恶心呕吐的临床效果观察.pdfVIP

( ) 安 徽 医 药 　Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 　2003 Apr ;7 2 1·09 · 枢星预防术后病人恶心呕吐的临床效果观察 邵礼华 　钱 　军 　张文芸 (浙江省人民医院麻醉科 ,杭州 　310014) 摘要 　目的 　观察枢星在硬膜外术后吗啡镇痛病人及全麻术 高、心率增快及肺部并发症 ,而且会使颅内压急剧增高 ,严重 后病人恶心呕吐的预防作用。方法 　①选择硬膜外麻醉择期 时可致颅内出血危及生命。人们对其顾虑不亚于对疼痛的顾 手术病人 60 例 ,ASA Ⅰ～ Ⅱ级。随机分成对照组、氟哌啶组 虑[1 ] 。所以术后恶心、呕吐的有效预防显得极为重要。本文 和枢星组 ,每组 20 例。对照组术后从硬膜外导管注入生理盐 分别于上述手术在硬膜外术后吗啡止痛及全麻手术后患者恶 ( ) 水 100 ml 加吗啡 2 mg ;氟哌啶组术后在对照组基础上再加氟 心呕吐两种情况下探讨枢星 格拉司琼 ,granisetron 对术后 24 哌淀 3 mg ;枢星组术后在对照组基础上静脉注射枢星 3 mg 。 h 内恶心、呕吐的预防作用。 ②选择神经外科择期手术病人 40 例 ,ASA Ⅰ～ Ⅱ级, 随机分 1 　资料与方法 成对照组和枢星组 ,每组 20 例。对照组不加任何止吐药 ,枢 1. 1 　硬膜外麻醉术后吗啡止痛组 星组在术后静脉注射枢星 3 mg 。①②术后均随访观察恶心、 1. 1. 1 　病例选择 　本组选择 60 例胃肠 、胆道和妇科择期手 呕吐次数的发生率以及循环和呼吸功能变化。结果 　①3 组 术病人。男 23 例 , 女 37 例 , 年龄 23 ～63 岁 ,平均体重 573 硬膜外术后吗啡镇痛病人之间比较差异有显著性 ,氟哌啶组 kg 。ASA 分级 Ⅰ～ Ⅱ级 ,无麻醉禁忌证。病人一般情况和手 ( ) 与枢星组恶心呕吐发生率明显低于对照组 P 001 , 以枢 术类型见表 1 ,2 。 星组为最低。3 组病人在循环、呼吸功能变化方面比较无明 1. 1. 2 　方法 　术前禁食 6 h ,术前用药咪唑安定 3 mg 和阿托 ( ) ( ) 显差异 P 005 。②两组全麻术后病人比较 ,恶心、呕吐发 品05 mg ,麻醉选用连续硬膜外麻醉 效果不佳除外 ,不同手 ( ) 生率差异有显著性 ,枢星组明显低于对照组 P 001 ,两组 术选择各自麻醉平面。麻醉平面建立手术开始前静脉滴注度 ( )