血府逐瘀汤治疗脑血栓形成恢复期100例.pdfVIP

第 9卷第 O6期 ·总第 110期 ◎ 熊 DSIAIICIED远UCA程llON擞OFC晨 2011年 03月 ·下半 月刊 血府逐瘀汤治疗脑血栓形成恢复期 100例 陈 戎 关键词：脑血栓；恢复期 ；血府逐瘀汤 doi：10．3969~．issn．1672．2779．2011．06．013 文章编号 ：1672-2779 (2011)一06—0021—01 自2005年 以来，笔者用加减血府逐瘀汤治疗脑血栓 疗效经统计学处理无显著性差异，PO．05。 形成恢复期 100例，并以银杏叶提取物片 口服进行对照， 2．2 肌力恢复情况 按治疗 1疗程后肌力恢复情况比 今将治疗结果总结如下。 较，治疗前肌力 0～III级者，血府逐瘀组上下肢共 112 1 资料与方法 支，治疗后为 52支，其中 50支肌力由0～IⅡ级增加至 1．1 病例选择 以诊断明确的脑血栓形成恢复期200例 Ⅳ级以上。银杏叶提取物组，治疗前肌力 0,-III级者， 住院病人作为观察对象，分为血府逐瘀治疗组 (简称血 上下肌共 108支，治疗后为80支，肌力由0,~III级增加 府逐瘀组)和银杏叶提取物对照组 (简称银杏叶提取物 至Ⅳ级 以上者 28支。两组O～IⅡ级肌力恢复情况见表2。 组)各 100例。全部病例按全国第二届脑血管病会议通 表 2 两组 0～ⅡI肌力恢复情况对比表 (，，) 过的诊断标准 ¨]诊断。经头颅 CT确诊，病程均以起病 2 周以上，3周以内。其中血府逐瘀组颈 内动脉血栓 l0例， 大脑中动脉血栓 86例，大脑前动脉血栓 2例，椎一基底 动脉血栓 2例。银杏叶提取物组颈 内动脉血栓 9例，大 脑中动脉血栓 87例，大脑前动脉血栓 3例，椎．基底动 注 ：①治疗前两组肌力比较，PO．05。②治疗后两组叽力 比较 ，P 脉血栓 1例。两组均以大脑中动脉血栓为最常见。临床 0．O1 主要表现为偏侧肢体瘫痪，偏侧肢体发麻以及失语等。 就肌力恢复程度而言，血府逐瘀组优于银杏叶提取 两组患者的年龄、性别、病情程度、发病和给药时间以 物组 。 及既往史和并发病评分 2【】，经统计学处理均无显著性差 2_3 副作用 观察病例中未见明显副作用，无过敏反 异，表明具有可比性 (见表 1)。 应 。 表 1 血府逐瘀汤组与银杏叶提取物组评分结果 (耍± ) 3 讨论 脑血栓形成经过急性期两周后转入恢复期的治疗。 中医认为，瘀血在发病及传变中起着重要作用。瘀血阻 塞脑络，神明失用，则昏仆或昏不知人，瘀血阻滞经脉， 注 ： 两组 比较 ，PO．05 筋骨肌肉失于濡养，则偏枯或麻木不仁。现代研究表明， 1．2 中医辨证 中医辨证分中脏腑及中经络，前者病情 瘀血确为脑血栓形成重要而直接的因素，经实验证实， 较重，后者病情较轻。中脏腑者，血府逐瘀组 5例，银 该类患者确有血小板聚集性增高，血粘稠度增强，血流 杏叶提取物组4例；中经络者，血府逐瘀组 95例，银杏 量减少，微循环障碍等情况。 叶提取物组96例。 加减血府逐瘀汤是根据 《医林改错》(王清任著) 两组病例脉象以弦、弦细为多见；舌质以暗红、紫 血府逐瘀汤减生地黄，加炙甘草而来，以活血化瘀为首 暗、暗为常见；舌苔在恢复期以薄黄和薄白苔多见。 要。方中当归、川I芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀；牛 1．3 治疗方法 血府逐瘀组方药如下：当归 20g