急性冠状动脉综合征新分类新对策新模式新系统CCU CPC.pptVIP

急性冠状动脉综合征新分类/新对策/新模式/新系统CCU CPC 同济大学医学院 北京大学人民医院 首都医科大学同仁医院 胡大一 新理念 与时俱进，三个代表 以人为本，以病人为中心 为病人提供全面身心健康的服务 ACS的新分类 ACS分类的演变 80年代以前 透壁/非透壁（心内膜下） 80-90年代 Q-波/非Q波 90年代以后 ST段抬高/非ST段抬高 ACS的现代分类 ST段抬高的ACS (STEMI) 无ST段抬高的ACS UAP 非ST段抬高AMI ACS发病机制 血栓学说 斑块破裂 血小板激活、聚集 凝血酶激活与纤维蛋白结合 红细胞尾巴 ACS干预的新策略 ST段抬高的AMI 尽快、充分、持续开通“罪犯”血管 挽救心肌，挽救生命 时间就是心肌，时间就是生命 ST段抬高的AMI 开通“罪犯”血管的方法 1、溶栓（纤溶）药物 2、PCI 直接PCI 疗效肯定 挽救性PCI 疗效肯定 溶栓+PCI ？