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附肢骨连接 湖北医药学院解剖学教研室 田宗滢 【目的与要求】 1.肩关节 shoulder joint (1)构成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。 (2)特点：关节盂浅而小；关节囊薄而松弛；囊的下壁最为薄弱，故肱骨头常发生前下方脱位。 (3)运动：三轴运动，是全身最灵活的关节。 2.肘关节 elbow joint (1)构成：肱尺关节； 肱桡关节； 桡尺近侧关节。 (2)特点：关节囊的前、后壁薄而松弛，内、外侧壁有韧带加强；后脱位。 (3)运动：只能作屈、伸运动 4.手关节 包括桡腕关节（腕关节）、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指间关节。 二.下肢骨的连结 (一)下肢带骨的连结 骶髂关节 耻骨联合 4.骨盆 pelvis (1)组成 (2)界线 (二)自由下肢骨连结 1.髋关节 hip joint 构成及运动: 髋臼与股骨头，属球窝关节。 2.膝关节 knee joint 构成:由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。 特点:关节囊薄而松弛；周围有韧带加强；关节内有膝交叉韧带和半月板。 辅助结构：韧带和半月板 运动：主要作屈、伸运动 4.足关节joints of foot 包括距小腿关节ankle joint、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。 5.足弓arches of foot : 跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上弓，称足弓。 【思考题】 1.为什么肩关节脱位比髋关节常见？ 2.膝关节是如何构成的？有何辅助结构？ 3.骨盆是怎样组成和区分的？ * 1.掌握六大关节（肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节）的构成、结构特点及运动。 2.掌握骨盆的组成、分布和结构特点。 一.上肢骨的连结 包括上肢带骨的连结（胸锁关节、肩锁关节）和自由上肢骨的连结（肩关节、肘关节、前臂骨连结和手关节）。 （一）上肢带连结 第 1 肋软骨 1.胸锁关节 锁骨 胸骨柄 2.肩锁关节 喙锁韧带 肩峰 肩胛骨 3.喙肩韧带 肩关节 锁骨 喙突 肱骨 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。 （二）自由上肢骨连结 头大盂小囊松薄 最易发生前下脱 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 桡骨头半脱位 3.桡尺关节 （1）桡尺近侧关节 （2）桡尺远侧关节 （3）前臂骨间膜 桡骨环 状韧带 桡骨 尺骨 前臂骨 间膜 桡侧远侧关节 联合关节，旋前、旋后运动。 尺骨 桡骨 关节盘 月骨 三角骨 手舟骨 桡腕关节 掌骨 腕骨间 关 节 腕掌关节 拇指腕 掌关节 二、下肢骨的连结 （一）下肢带骨连结 3.髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)髂腰韧带 (2)骶结节韧带 (3)骶棘韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小切迹 骶棘韧带 坐骨大切迹 4.髋骨的固有韧带 闭孔膜 骶髂腹侧韧带 耻骨联合 前面观 后面观 髂腰韧带 骶髂背侧韧带 骶岬 坐骨大孔 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨小孔 岬 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合 男性 女性 70o~75o 90o~100o 3. 骨盆的性差 骨盆骨折 股骨头 股骨头韧带 髋臼唇 髋 臼 横韧带 髂股韧带 关节囊 耻股韧带 坐骨结节 髂股韧带 坐股 韧带 股骨颈 前面观 后面观 转子间嵴 大转子 特点：关节囊坚韧，囊外有多条韧带加强，易 向后下方脱位，股骨颈骨折有囊内、囊外之分。 股骨颈骨折 髋关节脱位 腓骨头 髌韧带 胫 侧 副韧带 内 侧 半月板 前交叉 韧 带 外 侧 半月板 后交叉 韧 带 腓 侧 副韧带 外侧髁 内侧髁 内侧半月板 （“C”) 外侧半月板 (“O”） 3.胫腓关节 腓骨 胫骨 距小腿 关 节 距骨 跟骨 距小腿关节 （踝关节） 由胫、腓骨下端与距骨滑车构成。 距小腿关节 （踝关节） 踝关节在跖屈的情况下易扭伤。 内侧纵弓 跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和 内侧3块跖骨连结而成。 5.足弓 横弓 骰骨、3块楔骨和 跖骨连结而成。 外侧纵弓 跟骨、骰骨和外侧2块跖 骨连结而成。 *